Цикл ОКР

1) Вторгающаяся (интрузивная) навязчивая мысль (обсессия), которая является нежелательной, неприемлемой и пугающей;

2) Внимание + эмоция: из-за того, что интрузивная мысль вызывает интенсивные негативные эмоции, человек фокусирует на ней все свое внимание, вследствие чего формируется устойчивая патологическая доминанта;

3) Человек пытается убрать и подавить эту мысль, защититься от нее с помощью компульсий (ритуалов);

4) Человек испытывает кратковременное облегчение;

5) Ритуалы (компульсии) закрепляют обсессии, формируя условный рефлекс, аксонально-шипиковую связь между нейронами;

6) В голову человеку приходят новые обсессии, эти обсессии усиливаются и влекут за собой новые ритуалы.

Что с этим делать? Разрывать аксонально-шипиковую связь!

"А что это такое?" - спросите вы.

Нейроны в нашем головном мозге передают электрический импульс другим нейронам при помощи аксонов - длинных отростков. Принимают сигнал более короткие отростки - дендриты. Место контакта двух нейронов называется синапсом, пространство между ними - межсинаптической щелью. Если нейрональная связь устойчивая, она скрепляется шипиками, которые вырастают на отростках.

И эта связь разбивается психотерапевтически, при помощи когнитивно-поведенческой психотерапии. При помощи методик КПТ ломается старый условный рефлекс и формируется новый, здоровый, когда нож - это предмет, которым режут торты, а ручка двери - безопасный объект, а не страшный источник заражения.

Когда один нейрон передает импульс другому, он выпускает специальные пузырьки с нейромедиатором - везикулы. Нейромедиаторы бывают разные - это серотонин, дофамин, норадреналин, гистамин, ацетилхолин, ГАМК и другие.

ОКР связано со снижением активности серотониновых нейронов. Поэтому оно эффективно лечится селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они повышают количество серотонина в межсинаптической щели, не дают первому нейрону захватывать его обратно в целях экономии. Из-за этого принимающие нейроны находятся в возбужденном состоянии, и работа серотониновой системы в головном мозге улучшается.

Доказано, что самая эффективная терапия - комбинированная: психотерапия + психофармакотерапия!