Не жди, что симптомы полностью пройдут

Одной из частых проблем в терапии тревожных состояний является сохранение симптомов. Вроде как человек уже во всем разобрался, понял источник своего напряжения, решил свою трудность, а симптом все равно возникает. Давайте разбираться, почему так происходит.

Современные представления о расстройствах укладываются в биопсихосоциальную модель. То есть нельзя сказать, что является причиной возникновения состояния – влияет множество факторов.

Даже если мы возьмем очевидно эндогенное расстройство – шизофрения, то увидим всего лишь 52% вклада генетики. Логично, что если шизофрения является результатом сбоя работы мозга, то у всех носителей генов должна быть шизофрения. Но близнецовые исследования показали иной результат. Если есть родственники страдающими шизофренией, это безусловно повышает вероятность заболевания, но вероятность не равна 100%, так как есть и другие факторы.

Точно также важно рассматривать и расстройства, имеющие преимущественно психологическое происхождение – невротический регистр.

Что это значит? Вы можете быть бесконечно деятельным в своей терапии, достигать огромных результатов, трудиться над тем, чтобы проработать свои сложности, но все равно этого может быть недостаточно.

В терапии мы никогда не ставим задачу 100% излечения, когда вас вообще ничего не беспокоит, нет никаких тревог, навязчивых мыслей, телесных ощущений. Это нереалистичная задача – от нас она полностью не зависит.

Возьмем, к примеру ОКР. ОКР бывает разной природы. Бывает ОКР спровоцированное психологическими факторами. Например, человек всю жизнь жил спокойно, не было никаких тревог и тут что-то пошло не так, мысли начали лезть в голову.

Бывает ОКР преимущественно эндогенной природы – человек с детства такой. У него с самого детства были навязчивые мысли и ритуалы, его мозг изначально работал иначе, такой человек всегда был склонен к застреванию.

Как вы думаете, где есть шанс на 100% излечение? В первом или во втором случае?

Шанс такой есть одновременно у обоих людей и одновременно его нет. Возьмем первый вариант – причина в психологии. Ну так да, психология спровоцировала начало расстройства, но предпосылки были и до этого. Не каждый человек заболеет ОКР, к ОКР должна быть предрасположенность. А это предрасположенность психологией не убрать – она будет оставаться.

И если человеку повезло, то ему будет вполне достаточно пройти курс терапии и навязчивости его больше не будут беспокоить. А может быть так, что периодически симптомы будут возникать просто потому, что это особенность человека. Нет никаких трудностей, просто мозг сбоит.

Точно также и со вторым вариантом. Если ОКР идет с самого детства, его можно пролечить. Можно пропить курс антидепрессантов, заниматься КПТ. Но только вот есть фактор биологии, который может выстреливать.

Возьмем другие расстройства. Например, соматоформное расстройство. Когда у человека возникают дискомфортные ощущения при этом обследования показывают нормы, человек здоров.

И тут можно бесконечно прорабатывать психологические трудности. И это может быть даже успешным, ощущения проходят. Только вот почему у человека стрельнуло именно соматоформное расстройство? Так у него изначально сенсорика иначе устроена. Изначально он обладает повышенной чувствительностью.

Такие люди изначально экстрасистолы очень сильно чувствуют. Сильно чувствуют ощущения в ЖКТ. Склонны к головным болям, головокружениям. Нервная система иначе обрабатывает информацию о внутренних раздражителях. Как с фантомными болями. Болеть нечему, а ощущения есть.

Поэтому всегда важно работать в двух направлениях – поиск первопричины и адаптация к своим особенностям.

Поиск и решение причины помогает значительно снизить симптоматику. Человек меньше напрягается, а значит его нервная система меньше сбоит. В большинстве состояний, где главный фактор – психология, этого будет вполне достаточно. Но естественно сработает не во всех случаях.

Поэтому важно учитывать и индивидуальные особенности – предрасположенность к определенному способу реагирования. Кто-то в навязчивости уходит, кто-то в телесные ощущения, кто-то тревожится постоянно, кто-то панические атаки ловит, кто-то депрессует и т.д.

Эта та данность, которую важно принимать и не осуждать. Возможно, вы тот человек, который склонен уходит в навязчивые мысли. Возможно, вы тот человек, который склонен реагировать болевыми ощущениями в теле. Возможно, вы тот человек, который склонен находится в напряжении.

Понимая свои особенности, мы находим способ к ним адаптироваться. Если я про себя знаю, что мне свойственны навязчивости, то у меня всегда будет с собой «аптечка». Как я могу обходиться со своими мыслями – навыки наблюдения, когнитивного разделения, принятия.

Если я знаю про себя, что я реагирую телом, то в моей аптечки есть инструменты принятия, навыки справляться с дискомфортом, управление фокусом внимания. Я не пугаюсь своих ощущений, а знаю как с ними жить.

Если мне свойственно напрягаться, я забочусь о своем теле – делаю релаксационные практики, занимаюсь спортом, учусь расслаблению мышц, учусь наблюдать за своим телом.

Увы, нет волшебной таблетки – реши психологическую трудность и забудь о симптомах. Симптомы будут, вопрос насколько они будут снижать качество вашей жизни, как долго вы будете в них застревать, насколько они будут изматывать.

Есть счастливчики, которые могут полностью забыть про симптомы. А есть люди, которые периодически будут с ними контактировать. И важно не то, что симптомы возникают. А то, как человек справляется. Насколько симптомы становятся переносимыми. Как быстро проходят. Важно сохранение и улучшение качества жизни несмотря на трудности.

Чтобы не пропустить новые полезные материалы, подпишитесь на мой канал - https://t.me/psyvlaur

Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/