Психогенное головокружение

Итак, психогенное головокружение.

Особое место среди причин головокружения занимает психогенное головокружение — состояние, вызванное психологическими факторами, а не физическими нарушениями вестибулярного аппарата или других систем организма.

Как говорил известный петербургский врач XIX века В.А. Манассеин, «каждый больной болен своей болезнью плюс страхом», и любое органическое заболевание способно приводить к тревожности.

Особенности психогенного головокружения

Психогенное головокружение всегда носит несистемный характер. Пациент описывает любые ощущения, кроме вращения: туман в голове, неустойчивость, страх упасть, потерять сознание. Отсутствие иллюзии вращения: пациенты не описывают классическое вертиго с ощущением кружения. Связь с эмоциональным состоянием: симптомы усиливаются в стрессовых ситуациях. Постоянный характер: может быть непрерывным, но варьироваться по интенсивности. Сопутствующие симптомы: тревога, страх, паника во время приступа.

Тревожные расстройства — наиболее частая причина психогенного головокружения.

Генерализованное тревожное расстройство — постоянное беспокойство сопровождается множеством соматических жалоб, включая головокружение.

Социальные фобии — страх определенных ситуаций провоцирует ощущение потери равновесия.

Панические атаки — во время приступа активируется реакция «бей или беги»: гипервентиляция (учащенное поверхностное дыхание) нарушает баланс кислорода и углекислого газа в крови, учащенное сердцебиение и мышечное напряжение усиливают ощущение неустойчивости. По мере нарастания страха усиливается ощущение «уплывания почвы из-под ног»

Конечно же, вертиго связано со стрессами и тревожностью. В таком состоянии симпатическая нервная система работает в усиленном режиме — отмечает психиатр, психотерапевт Алексей Вилков.

Депрессивные состояния — изменяют баланс нейромедиаторов в головном мозге: нарушается работа областей, участвующих в пространственной ориентации,чувства усталости и вялости усугубляют ощущение головокружения, хронический стресс активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, что приводит к гормональному дисбалансу, усиливает телесное осознание, заставляя чрезмерно сосредотачиваться на ощущениях дисбаланса, повышает общую возбудимость нервной системы.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — особенно если травма связана с физическим дисбалансом или падениями.

Фобические расстройства — специфические страхи могут провоцировать головокружение: страх при посещении магазинов, поездке в транспорте, боязнь открытых или закрытых пространств, страх медицинских процедур. 

Физиологические механизмы.

При психогенном головокружении часто наблюдается гипервентиляция, которая сопровождается болью в груди, ощущением онемения и покалывания в конечностях и лице, дискомфортом в желудочно-кишечном тракте, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха.

Методы лечения психогенного головокружения.

Психотерапевтические подходы — основной метод лечения 

🤩Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Помогает выявить и изменить негативные мыслительные паттерны, обучает техникам управления тревогой и паническими атаками. Включает психообразование о природе страха и его влиянии на физические ощущения. 

Обучение методам релаксации и дыхательным техникам.

🤩Гештальт-терапия — помогает понять связь между переживаниями и физическими симптомами. Повышает осознанность собственного состояния, учит выражать эмоции более открыто и эффективно, работает с социальными потребностями.

Другие методы и подходы психотерапии так же успешно работают с психогенным головокружением. Главное, вовремя обратиться за помощью и найти своего специалиста 🙌

Необходимо добиваться десенсибилизации, то есть ослабления проявлений болезни при столкновении с триггерами: человек не должен избегать провоцирующих головокружение ситуаций, а, напротив, чаще входить в них под защитой медикаментов и других методов терапии.