БОЛИТ ЖИВОТ??

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это комплекс функциональных расстройств системы пищеварения, которые продолжаются более 3 месяцев и не связаны с органическим поражением органов. То есть это не физиологическое заболевание, а нарушение работы без структурных изменений.

Что значит функциональное расстройство?

Это наличие боли и симптомов (в животе, кишечнике), при отсутствии видимых причин. Вы обследовались у гастроэнтеролога, прошли все анализы и обследования — и в итоге вам говорят, что вы здоровы, но симптомы остаются.

Почему появляются такие расстройства?

Мозг реагирует на дистресс (хронический стресс, тревожность, давление, страх, напряжение) и передаёт напряжение в ЖКТ. Это работает через вегетативную нервную систему, которая очень тесно связана с кишечником.

Проявления СРК:

боли, спазмы, дискомфорт в животе;
ощущение сжатия кишечника, особенно во время дефекации;
ложные позывы на дефекацию;
метеоризм, вздутие;
диарея;
запор (норма — ежедневная дефекация);
ощущение «несварения», «тяжёлого пищеварения»;
изжога (жжение в груди и горле).

Что делать при подозрении на СРК?

Начинаем с дифференциальной диагностики. Нужно исключить физиологические болезни.

Какие обследования важны:

анализы крови;
кал на скрытую кровь;
УЗИ органов брюшной полости;
гастроскопия и колоноскопия;
контрастное МРТ кишечника;
дыхательные тесты (на Helicobacter pylori, лактозу, фруктозу);
оценка времени кишечного транзита (особенно при запоре).

Что дальше?

Если врач исключил патологии и поставил диагноз СРК — начинается терапия.

К кому обращаться:

Психолог, специализирующийся на работе с СРК, тревожными и фобическими расстройствами;
Психотерапевт или психиатр, если нужно медикаментозное сопровождение (например, антидепрессанты для снятия тревожности и напряжения).

Когда нужна совместная работа врача и психолога?

Если диагноз коморбидный — то есть есть и физиологические причины (воспаления, инфекции, загибы, анатомические особенности), и психоэмоциональная нагрузка, мы подключаем и гастроэнтеролога, и психолога.

Важно знать:

Любые нарушения ЖКТ — автоматически отражаются на психике.

Кишечник тесно связан с мозгом: стресс вызывает запор, а запор — стресс, и так по кругу.

У многих людей со СРК возникает страх, что диарея начнётся в неподходящий момент. Некоторые даже составляют карту туалетов города, чтобы чувствовать себя в безопасности. Это часть психологической симптоматики.

В своей практике я всегда начинаю с нормализации тревожности.

Это первый шаг к стабилизации состояния.

Запомните:

СРК — не болезнь и не приговор.

Это функциональное состояние — реакция тела на восприятие вами стресса, событий, людей и самого себя.

Это НОРМАЛЬНАЯ реакция, просто она выражается через ЖКТ.

Да, с этим может быть трудно жить — я знаю по себе. У меня СРК с запорами и вздутием.

Но возможно выйти на спокойную жизнь и ремиссию.

С фармакотерапией или без — индивидуально.

Я сейчас сама на терапии и принимаю поддерживающие препараты.

Меня зовут Кристина Шулькина, я дипломированный психолог-консультант, работающий с тревожными расстройствами и эмоциональным интеллектом. Я работаю с СРК. Моя терапия основана на доказательной медицине и научных подходах.

Ещё больше полезной информации на моей странице, а также в Instagram и Telegram-канале (ссылка в шапке профиля).
Запись на консультации в личные сообщения.