Ипохондрия

Ипохондрия - это необоснованный или преувеличенный страх за своё здоровье, поиск или уверенность в наличии у себя какого-либо заболевания при отсутствии его объективных признаков или их слабой выраженности.

Время от времени у любого человека возникают мысли, что его ощущения в теле могут быть проявлением какого-нибудь страшного заболевания. И это нормально.

Как ведёт себя человек с ипохондрией?

страх за здоровье у него преобладает на протяжении длительного времени (не менее 6 мес.)
постоянно ищет в интернете информацию о симптомах различных заболеваний и находит их у себя
регулярно посещает врачей с целью разубеждения в наличии у себя серьезного заболевания
после посещения врача тревога уходит ненадолго и появляются сомнения в его компетенции
часто сдает анализы и контролирует параметры организма: измеряет давление, температуру, пульс, сатурацию и т.д.
избегает мест и контактов из-за страха заразиться какой-нибудь болезнью
избегает излишней физической нагрузки
боится оставаться один дома, потому что вдруг ему станет плохо, а никто не сможет его спасти/вызвать скорую
испытывает сильный страх и избегает приема лекарственных препаратов (особенно новых для себя)
любые незначительные ощущения в теле интерпретирует как симптом смертельного заболевания (топ-5: рак, инфаркт, инсульт, вич, рассеянный склероз)
часто читаетблоги врачей, очень осведомлен о всевозможных заболеваниях, препаратах, лечении
проходит различные диагностические процедуры без показаний (мрт, кт, колоно- и гастроскопии и т.д.)
частые разговоры с близкими о своих “симптомах” и возможных заболеваниях с целью получить успокоение и разувериться в своей убежденности.

Всё это сопровождается высоким уровнем тревоги и дистресса и большими финансовыми затратами на бесконечные посещения врачей и обследования.

Из-за высокой тревоги симпатический отдел вегетативной нервной системы начинает работать в усиленном режиме (реакция “бей или беги”) , что, в свою очередь, проявляется такими телесными симптомами как:

тахикардия
гипервентиляция легких
повышение артериального давления
повышение температуры тела
сбой в работе ЖКТ
ложные позывы к мочеиспусканию
ком в горле
повышенная потливость
мышечное напряжение и т.д.

Человек начинает считывать вегетативные реакции организма как симптомы страшного заболевания, что, в свою очередь, еще больше усиливает тревогу. Круг замыкается.

В МКБ-10 ипохондрия относится к соматоформным расстройствам (F45.2 Ипохондрические расстройства).

В МКБ-11 ипохондрию уже отнесли в класс обсессивно-компульсивных расстройств (6B23 Ипохондрия).

Действительно, ипохондрия имеет схожую структуру с ОКР. Триггер (например, ощущения в теле) запускает навязчивую мысль (“а вдруг у меня смертельная болезнь”). Возрастает тревога и её необходимо сбросить с помощью компульсий, то есть ритуалов (посмотреть в интернете, сходить к врачу, измерить параметры организма).

Тревога временно снижается. Но потом начинается новый цикл.

Что важно знать?

Ипохондрия - это всегда про МЫСЛЬ о заболевании, когда нет реальных серьезных симптомов или они не сильно выражены.

Ипохондрия прямо пропорциональна общему уровню тревоги. Чем выше тревога, тем чаще и выраженнее будет страх за здоровье.

Всегда есть СОМНЕНИЯ: в компетентности врачей, в правдивости анализов и обследований, в исправности градусников и тонометров, в своих телесных ощущениях.

Ипохондрия часто сочетается с другими расстройствами(тревожные расстройства, депрессия, расстройства личности).

Любимая мысль ипохондрика - “А ВДРУГ”

Как выйти из этого порочного круга и какие особенности терапии людей с ипохондрией, расскажу в следующей статье.