Как изменить проблемное поведение при терапии ПРЛ? Часть 1

У людей с ПРЛ или с эмоциональной дисрегуляцией проблемы с мешающим жить поведением всегда занимает лидирующие места в списке запросов.

Моя задача, как психолога помочь страдающему человеку от своих же действий, устранить это поведение.

Но, чтобы это сделать, необходимо сначала понять, зачем оно собственно нужно и какие функции выполняет, то есть, какие есть положительные аспекты этого поведение, ведь как правило человек фокусируется на отрицательных моментах дезадаптивных действий, стыдя и обвиняя себя в глупом следовании своим побуждениям, которые наносят вред.

И именно понимание, почему проблемное поведение продолжается, не смотря на очевидный вред, можно как правило проанализировать с точки зрения выгод, пусть даже порой абсурдных с рациональной и логической точки зрения.

Для этой цели я использую форму цепного анализа, которая применяется в диалектической поведенческой терапии (ДБТ) и помогает мне и клиенту тщательно проанализировать и проследить проблемные действия, приведу пример, разбора цепочки с клиенткой.

Проблемное поведение?
Компульсивное переедание.

Какие факторы сделали меня уязвимой?
Не хватило времени на завтрак и обед был не достаточно сытным.

Какое провоцирующее событие запустило проблемное поведение?
У меня был очень тяжелый рабочий день. На меня накричал директор. Я проходила мимо магазина и зашла в кондитерский отдел.

Каковы связи между событиями и проблемным поведением?
Я допустила ошибку на работе, но не такую большую, чтобы получить такой выговор.
У меня есть ощущение, что я не нравлюсь директору, меня наверное уволят.
У меня ощущения, что я ни чего не могу сделать хорошо и правильно.
Я не особо довольна своей работой, но не решаюсь уволиться.
К концу рабочего дня начала беспокоиться о своем будущем, что я буду делать без работы.
Возвращаясь с работы, проходя рядом с магазином, решила зайти, не смотря на то, что продукты дома есть, махнула на все рукой.
Что я не заслуживаю небольшой награды за такой тяжей день?
Стоя в очереди с полной корзиной всякой "дряни", испытала невероятный стыд, как всегда когда покупаю еду в большом количестве, мне кажется, что все знают, что я все сама съем.Начинаю есть еще по дороге.
Переела.

Каковы были негативные последствия?
Я чувствовала себя ужасно плохо и ночью и на следующее утро, как всегда от переедания. Я чувствовала себя полным ничтожеством, винила себя, что не сдержалась.

Каковы были положительные последствия?
Некоторое время я чувствовала эйфорию и облегчение, как всегда при большом количестве съеденных сладостей.
Это чувство похоже на уход от реальности, сродни опьянению.
И на следующий день я менее мотивирована, что-либо делать, голова опять забита самообвинениями, диетами, подсчётом калорий, я как будто, даю себе временный перерыв от нужных дел.

На примере видно, что клиентка осознает причины своего дисфункционального поведения.
Но, просто не имеет набора нужных навыков и действует привычным и выученным способом.

Моя задача поддержать клиентку, показать свое принятие, так как заполнение анализа своего деструктивного поведения, может очень сильно огорчать и без того уязвимого человека.

И далее уделяем большое внимание анализу решений, в котором совместно пропишем разнообразный инструментарий, который будет снимать эмоциональные переживания без разрушительных действий на организм.

Продолжение в следующей статье...

Подписывайтесь на мои соцсети:

 https://t.me/yuliyazharkovaPRL

https://www.youtube.com/@ZharkovaPRL 

https://t.me/Zharkova_PRL_bot (подарок для вас)

Приглашаю Вас на консультацию онлайн, WhatsApp 8-966-544-62-85