Когда импульсивность маскируется под гиперконтроль

По моим наблюдениям, разговоры об импульсивности при пограничном расстройстве личности (далее, ПРЛ) часто сводятся к знакомой картинке: вспышки гнева, рисковое поведение, действия «на эмоциях». Но есть и другая сторона. 

Человек может выглядеть собранным, сдержанным и даже избыточно контролирующим себя, хотя внутри идет тот же бурный эмоциональный процесс. Просто выражен он иначе.

В англоязычной литературе это описывается как «quiet-тихий» вариант пограничной организации. Такой человек не разрушает пространство вокруг - он разрушает себя внутри. Он не говорит вслух о гневе, потому что привык сначала «сдержать» эмоцию, доказать себе, что способен ее выдержать. Этот контроль становится частью идентичности: «если я удержу все внутри себя, никто не увидит, насколько мне плохо».

Мне кажется, здесь важно замечать одно тонкое различие. Это не реальный самоконтроль и осознанный выбор эффективного действия в сложной ситуации, а «гиперконтроль» - попытка удержать свою эмоцию усилием воли. 

Но к сожалению, напряжение невозможно бесконечно накапливать без последствий. В таком состоянии человек не перестает быть импульсивным, он просто перенаправляет импульсивность внутрь: на самообвинение, на критику себя, на привычку резко обрывать контакты, избегать ситуации.

Исследования показывают, что у многих людей с ПРЛ базовые механизмы подавления эмоциональных  импульсов работают не хуже, чем у остальных. Проблема возникает, когда эмоция достигает определенного порога и человек больше не может опираться на привычный гиперконтроль. Тогда поведение меняется резко и часто неожиданно, и окружающим кажется, что «он был таким спокойным, а потом как будто неожиданно «взорвался». В действительности ситуация внутри начинается задолго до событий, просто это никто не видит.

Поэтому в терапии мы смотрим не только на саму импульсивность, но и на способы ее удерживать. Гиперконтроль кажется безопасным решением, но в долгосрочной перспективе он лишь усиливает напряжение и ухудшает ситуацию. Человек перестает различать собственные сигналы и теряет способность регулировать эмоции естественным образом.

Я часто замечаю, что именно поведение клиентов «сдержаться любой ценой» истощает больше всего.

Совместная работа клиента с психологом в этом случае заключается не в том, чтобы контролировать эмоции еще сильнее, а в том, чтобы вернуть себе способность замечать их до того, как придется выбирать между внешней эмоциональной вспышкой  и внутренним самоуничтожением.

Желаю вам ментального здоровья!