Красные флаги. Какие симптомы нельзя пропустить.
Постараюсь описать лаконично, подробно и информативно
Да, невроз часто маскируется под какие-то заболевания, но бывает, что и наоборот. А еще чаще встречаются каморбидные состояния, то есть сочетанные. Поэтому, стОит, прежде чем идти в психотерапию, исключить ряд заболеваний, а также нивелировать последствия стресса.
Обратите внимание на следующие симптомы.
1. Ночная потливость
2. Выделения с кровью
3. Рвота
4. Потеря сознания
5. Беспричинное снижение веса
6. Сильная слабость
7. Снижение либидо
8. Боли
9. Лихорадка
10. Проблемы с памятью
11. Нарушение координации
12. Очевидные видимые деформации
А теперь пройдемся более детально.
Голова. Невролог. Невропатолог. Необходимо сделать МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи головы с заключением специалиста, если:
· Сильные и частые головные боли
· Головокружения
· Носовое кровотечение
· Тошнота, рвота
· Изменение мимики
· Нарушение координации
· Потеря памяти
Щитовидная и паращитовидная железы. Эндокринолог.Необходимосделать МРТ с контрастом с заключением врача, ТТГ, Т3, Т4, паратгормон, если вы в состоянии:
· Депрессии
· Астении
Сердце. Кардиолог.Необходимо сделать ЭКГ, суточный мониторинг (холтер), УЗИ сердца, если присутствует:
· Жжение за грудиной (обширное, не локально в точке)
· Головокружения с потерей сознания
· Сдавленность за грудиной, которая мешает дышать
· Аритмия
Легкие. Пульмонолог. Терапевт. Онколог. Необходимо сделать КТ легких с заключением специалиста, дыхательные исследования у пульмонолога, если есть:
· Кашель с мокротой с кровью
· Сильное и резкое снижение веса при нормальном питании.
· Бледность кожных покровов
ЖКТ. Органы брюшной полости. Желудок, кишечник, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, печень, почки, мочевой пузырь. Гастроэнтеролог. Уролог. Нефролог.Проктолог.Онколог.Необходимо сделать УЗИ органа, гастроскопия, колоноскопия, ОАК, узкие анализы у специалистов, если есть:
· Тошнота, рвота с кровью
· Стул с кровью
· Моча с кровью
· Потеря аппетита
· Потеря веса
· Боль
· Бледность кожных покровов.
Репродуктивная система у М и Ж. Андролог. Гинеколог. Онколог. Для мужчин (ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), пролактин, эстрадиол, тестостерон общий, тестостерон свободный). Для женщин (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин (ПРЛ), эстрадиол). Анализы на половые инфекции. Если:
· Кровотечения
· Боли
· Бледность кожных покровов
· Снижение либидо
· Нарушение цикла у женщин
Кровь. Гематолог. Терапевт. Онколог. Необходимо исключить различного рода анемии, в первую очередь ЖДА (железо дефицитная анемия), дебют истинной полицитемии, дебют истинного миелолейкоза, дебют угнетения работы костного мозга. Начните с простого, сдайте гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, общий анализ крови и обратитесь к врачу, если:
· Депрессия
· Астения
· Проблемы с памятью
· Проблемы с концентрацией внимания
· Бледность кожных покровов
· Головокружения
· Необъяснимые синяки
· Повышенная кровоточивость
· Потеря аппетита
· Снижение веся
Отдельно я бы еще обратила внимание на доброкачественную опухоль головы – пролактиному в области гипофиза, которая вызывает повышение уровня пролактина. Для исключения диагноза необходимо сдать анализ на гормоны и сделать МРТ гипофиза. Симптоматически это может быть схоже с:
· Депрессией
· Астенией