Паническая атака

«Беспокойство, сильная тревога, страх, потеря во времени и пространстве, я не я , всё это происходит не со мной. Трясутся руки и бешено бьется сердце , мне нечем дышать, сырая вся, я глотаю воздух. Помогите, дайте таблетку! 🆘»

С такими словами ко мне «забежала» девушка. 

(я действующий фармацевт и заведующая аптечным пунктом).

Во время сбора анамнеза , я уточняла некоторые нюансы чтобы составить терапевтическую гипотезу , в том числе и сколько это состояние длится по времени - со слов клиента: «будто вечность» , хотя она вышла из соседнего здания и заняло это максимум 5-10 минут.

«Паническая атака 🫨» - подумала я. 

«Я не я» - Деперсонализация; 

«Потеря во времени и пространстве» - Дереализация;

«Забежала» - состояние бей/беги;

«Бешено бьется сердце» - учащенная ЧСС;

Возникает ВНЕЗАПНО и длится до 20 минут (в редких случаях чуть дольше) , но человеку кажется что длится «вечность».

В ходе беседы выяснили, что у клиента подобное состояние возникает иногда , чуть больше полугода , после тяжелой семейной новости о близком человеке. Мне ситуация клиента очень близка. Я не могла не помочь человеку, ко всему она оказалась в нужном месте. 

Итак, в момент панической атаки происходит мощный выброс гормонов стресса в кровь - адреналин , норадреналин и кортизол.

Паническая атака НЕ является самостоятельным заболеванием. 

ПА - это состояние для которого характерны вышеперечисленные проявления вегетативной нервной системы, начинаются внезапно и заканчиваются самостоятельно через несколько минут. 

Для жизни ПА опасности и угрозы НЕ представляет. Мы не умрем.

В сочетании реакции организма бей/беги есть ещё одна составляющая - замри. Если первые реакции отвечают за "борьбу" за жизнь, вторая отвечает за мобилизацию (сохранение) ресурсов организма и сохранение жизни, концентрацию, активация механизмов внимания, памяти, мышления - от чего зависит результат терапии. 

Многие путают ПА с сердечными заболеваниями , с невралгиями, и даже с бронхиальной астмой. Ходят от врача к врачу , и не находят ответа. Логика проста- симптомы схожи, и обывателю впервые столкнувшемуся с подобным трудно разобраться что к чему. 

Далее поговорим о помощи при ПА и диф.диагностике с соматическими заболеваниями. 

____________________

МКБ 10 F41.0

Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность].