Пограничная структура личности

Привет. Сегодня поговорим про пограничную структуры личности. Разберемся в чем отличие "пограничника" от "невротика" и как это связано с ПРЛ. 

В психотерапии часто используется термин "BORDERLINE", в простонародье "пограничник". 

Это люди с пограничной организацией личности, находящиеся между невротическим и психотическим уровнем функционирования. Частично эти люди могут иметь особенности и от невротической личности и от психотической. Термин "Пограничная организация" впервые появился благодаря Адольфу Штерну, что бы обозначать пациентов на границе нормы и патологии.

Пограничные расстройства характеризуются нестабильностью в отношениях, чувствах и самооценке. Они обычно развиваются вследствие детских травм, которые не были полностью осознаны. 

Люди, страдающие от пограничных расстройств, имеют проблемы с установлением границ между собой и окружающими, что приводит к частым конфликтам и эмоциональной нестабильности. Борьба с этими внутренними и внешними механизмами защиты может быть трудной, поскольку неполнота сознания и воспоминаний о прошлых травмах мешает полному пониманию своей личности и управлению эмоциями. 

Пограничная структура характеризуется следующими особенностями:

- нестабильностью настроения, 

- непредсказуемым поведением, 

- проблемами с самоидентификацией и отношениями,

- интенсивными чувствами пустоты, одиночества и агрессии,

- проблемами с контролем импульсов (пациенты легко впадают в ярость или становятся чрезмерно эмоциональными),

- чувством неполноценности и неуверенности в себе.

Также пограничные личности испытывают трудности в формировании четкого представления о самом себе и своих ценностях. 

Образ собственного Я расщепляется на фрагменты, которые иногда противоречат друг другу. Это может вызывать у них чувство внутренней пустоты и неопределенности. Кроме того, их представления о других людях также могут быть размытыми и неполными. 

Однако пограничные личности сохраняют способность определить границы между собой и окружающими. Они могут различать свои мысли и эмоции от тех, которые принадлежат другим людям. Это отличает их от психотических личностей, у которых отсутствует способность отделить реальность от иллюзий и галлюцинаций. 

У пограничных личностей может наблюдаться нестабильность в поведении и настроении, частые конфликты и неадекватные реакции на малейшие изменения в отношениях. Они крайне чувствительны к критике и отвержению, часто испытывают чувство пустоты и неполноты.

Людям с пограничным расстройством личности свойственны:

- чрезмерная эмоциональность и трудности в регуляции своих эмоций. Они часто испытывают крайние проявления сильных чувств, таких как депрессия, тревога и гнев.

- сложности в построении и поддержании межличностных отношений. Им трудно устанавливать эмоциональную близость с другими людьми.

- проблемы с контролем импульсов. Их эмоции могут перерастать в абсурдные, всепоглощающие состояния, когда весь мир сосредотачивается на одной аффективной точке.

- трудности в профессиональной и социальной сферах жизни. Они склонны к рискованному, аддиктивному и компульсивному поведению, таким как употребление психоактивных веществ, азартные игры, воровство и сексуальные компульсии.

В отличие от невротических расстройств, проблемы людей с пограничным расстройством личности затрагивают практически все сферы их жизни и деятельности.

Люди с пограничным расстройством личности чрезвычайно уязвимы к стрессу. В стрессовые периоды их состояние значительно ухудшается, даже незначительные события, такие как угроза близким отношениям или повышение уровня напряжения, способны вывести их из равновесия. Это происходит потому, что их психика опирается на примитивные защитные механизмы, которые сильно искажают восприятие реальности, но при этом не могут полностью от неё оградить.

В периоды стресса у таких людей резко возрастает риск совершения саморазрушительных действий. Они могут прибегать к самоповреждению, членовредительству, рискованному сексуальному поведению, чрезмерным тратам и накоплению долгов. Такое поведение является следствием неспособности адекватно справляться с нарастающим напряжением и болезненными эмоциями.

Таким образом, стресс становится для них настоящим испытанием, приводящим к обострению симптомов и усугублению дезадаптивных паттернов поведения.

Поведение людей с пограничным расстройством личности отражает их внутреннюю реальность, которая характеризуется постоянным внутренним хаосом и мучительными аффективными состояниями. Не имея достаточно развитых механизмов саморегуляции, они отчаянно пытаются справиться с этим внутренним неблагополучием через внешние действия - импульсивное, рискованное и даже саморазрушительное поведение.

Эти люди не могут четко отделить свой внутренний мир от внешнего, подобно психотикам, и пытаются повлиять на свои собственные фантазии и импульсы через манипуляции с окружающей средой. Совершая акты агрессии по отношению к себе или другим, они пытаются снизить нестерпимый эмоциональный дискомфорт, но в силу примитивности своих защитных механизмов не понимают, что разрушают при этом собственную психическую структуру.

Таким образом, это поведение является отчаянной, но неэффективной попыткой справиться с внутренним хаосом и болезненными аффектами, которые постоянно их терзают.

Пограничный уровень личности можно разделить на два подтипа - более высокий, приближающийся к невротическому уровню, и более низкий, ближе к психотическому. 

Люди с высшим пограничным уровнем характеризуются лучшим сохранением критического мышления, способностью к интроспекции и самоанализу, хотя и не в такой степени, как невротики. Их психическое функционирование более структурированное и осмысленное.

В отличие от них, люди с низшим пограничным уровнем отличаются меньшей упорядоченностью психики, большей диффузностью и более слабым тестированием реальности. В их случае в психотерапии чаще используются поддерживающие методы, направленные на укрепление Я-функций, а не глубинный анализ, который может спровоцировать дезинтеграцию личности.

Ключевой чертой пограничной организации психики является эмоциональная незрелость и неадаптивные поведенческие паттерны. Характерно также использование так называемых примитивных психологических защит, которые считаются менее зрелыми и более ригидными по сравнению с невротическим уровнем.

Стоит отметить, что наличие примитивных защит само по себе не является абсолютным критерием пограничного уровня. Они могут использоваться и невротиками, особенно в ситуациях сильного стресса. Ключевое различие - преобладание незрелых защит над зрелыми механизмами совладания.

Продолжая тему пограничного уровня личности, стоит отметить еще несколько важных особенностей:

Нестабильность Я-концепции. Для пограничной организации характерна размытость и нечеткость границ Я, которая проявляется в частых перепадах самооценки, противоречивых самоописаниях и неустойчивом чувстве идентичности. Человек может переживать расщепление и диссоциацию частей своего Я.

Интенсивность и неустойчивость аффектов. Эмоциональные реакции пограничных пациентов часто отличаются экстремальностью, они легко впадают в интенсивные состояния тревоги, гнева, отчаяния. Эти эмоции быстро сменяют друг друга, и человек не может справиться с ними самостоятельно.

Проблемы с межличностными отношениями. Связи с окружающими также характеризуются нестабильностью. Пациенты могут демонстрировать крайние формы поведения - от идеализации до обесценивания других людей. Для них типичны страх покинутости и трудности в построении здоровых границ.

Несмотря на выраженные психологические трудности, пациенты с пограничным уровнем не теряют контакта с реальностью и сохраняют способность к обучению, что создает благоприятные условия для психотерапевтической работы.

И в работе со специалистом в первую очередь стоит уделить время для диагностики, что бы правильно оценить уровень сложности клиента.

 Как правило это:

- пограничные состояния

- пограничная структура личности

- пограничное расстройство личности (данный диагноз ставится врачом-психиатром)

Обычно работа с такими клиентами сложная и длительная. Основной вектор которой направлен на "доращивание" лианости, адаптацию и интеграцию нового опыта в жизнь клиента.

📩 Запись на консультацию