Что такое невроз? Полный разбор

Все мы хоть раз слышали о неврозах. Некоторые считают неврозом повышенную тревогу. Кто-то считает неврозом паническую атаку. Кто-то принимает за невроз шизотипическое расстройство. Люди страдающие симптомами невроза могут ошибочно принимать их за органическое заболевание

Невротические проявления очень распространены потому, что по сути являются способом адаптации к различным жизненным обстоятельствам. У большинства людей есть те или иные невротические проявления (ригидность мышления, иррациональные убеждения, неадаптивное поведение), но не у всех они становятся неврозом, а ограничиваются лишь кратковременными легкими симптомами. Почему?

В этой статье я подробно опишу сами неврозы, болезни с которыми их путают, и вы узнаете, почему не каждый человек с невротическими проявлениями заболевает неврозом

Специфика невроза

Невроз, в отличии от похожих на него заболеваний, имеет ряд специфических особенностей, сочетание которых, свойственно только ему:

Психогенность

Невроз - психогенное заболевание. Его создает психика человека. Он не может начаться от употребления кофе, энергетиков, алкоголя, никотина, травмы головы

Возникновение невроза связано с психотравмирующей ситуацией. При чем, длительность и интенсивность этой ситуации имеют вторичное значение для возникновении невроза. Ключевое значение для возникновения невроза имеет значимость этой психотравмирующей ситуации для человека

Наиболее значимой и травмирующей ситуацией будет та, которая бьет человека в самоотношение

Например, человек считает себя хорошим специалистом, но его увольняют с работы. Это обстоятельство может нарушить его самоотношение и разочароваться в себе

Шизофрения, шизотипическое расстройство, психопатии, ПРЛ, БАР - не являются психогенными. Они имеют врожденное или органическое происхождение

Особенности личности

Невроз может возникнуть только у взрослой личности

Личность - это система отношений к себе, другим людям, миру, труду. Система отношений формируется в детстве, в процессе воспитания и взаимодействия с окружающим миром. Важную роль в формировании системы отношений играет генетика и особенности психики

Система отношений формирует значимость тех или иных событий в жизни человека. Именно поэтому разные люди по разному реагируют на одно и то же событие

Например, далеко не у каждой личности нарушится самоотношение при увольнении с работы. Самоотношение нарушится у той личности, для которой эта работа значима

Психический внутренний конфликт

Психический внутренний конфликт - это противостояние двух значимых потребностей. Внутренний конфликт всегда:

значимый
неосознаваемый
субъективно неразрешимый

Существует 3 вида внутренних конфликтов:

Истерический. Претензии личности конфликтуют с объективной реальностью. Личность имеет претензии к окружающему миру, людям, событиям, которые не может предъявить и не может от них отказаться
Обсессивно-психастенический. Желания личности конфликтуют с собственной моралью. Личность хочет чего либо, но считает свое желание аморальным, ненормальным, и запрещает себе это желание
Неврастенический. Амбиции личности конфликтуют с физическими возможностями. Личность хочет чего либо, не может реализовать это желание по причине отсутствия сил, и не может от него отказаться

Все внутренние конфликты можно охарактеризовать простой фразой:

"Хочу, но не могу получить, и не могу отказаться"

У людей с пограничными состояниями, в отличии от людей с неврозами, нет внутреннего конфликта, но есть внешний. Пограничные люди конфликтуют со средой. Если невротическая личность ищет проблему внутри себя, то пограничная личность ищет проблему во внешнем мире, обстоятельствах, других людях

Психические болезни (шизофрения, БАР, шизотипическое расстройство, эндогенная депрессия) не имеют в своей структуре конфликты

Дефицит адаптации

Человек заболевший неврозом, изначально был взрослой личностью, с хорошим набором навыков адаптации. Но, в определенный момент, с этой личностью случаются обстоятельства, которые создают внутренний конфликт, для разрешения которого ей не хватает имеющихся навыков адаптации. Происходит дефицит адаптации и возникает невроз

В отличии от невротиков, пограничные люди изначально имеют очень малый набор навыков адаптации. Для пограничной личности дефицит адаптации могут вызывать ежедневные обыденные ситуации. Пограничная личность никогда не бывает полностью адаптивной и плохо умеет взаимодействовать с окружающей средой

Клинические проявления

При неврозах всегда присутствует симптом. Симптомы при неврозе нарушают работу органов, но не нарушают сам орган, поэтому считаются полностью обратимыми. Существует огромное количество различных симптомов в эмоциональной, вегетативной, соматической сферах:

Панические атаки
Навязчивые мысли
Головная боль напряжения
Ком в горле
Боли в спине
Апатия
Упадок сил
Разбитость, вялость
Снижение концентрации и внимания
Экстрасистолия, тахикардия, скачки давления
Раздраженный кишечник
Диспепсия
Бессонница
Потеря аппетита
Снижение либидо
Боли в шее и спине
Шаткость походки, головокружение
Парестезии
И многое другое...

Эти и многие другие симптомы - неспецифические для невроза, поэтому могут встречаться при различных органических и психических болезнях

На фоне возникновения клинических проявлений, у человека могут возникать ипохондрические идеи и усиливаться тревога, что приводит к более тяжелому течению симптомов

Симптомы при неврозе имеют определенную функцию (выгоду):

первичная - переключения внимания с неразрешимого внутреннего конфликта на симптом
вторичная - освобождение от необходимости разрешения внутреннего конфликта

Что такое невроз?

На основании всего вышесказанного:

Невроз -обратимое психогенное заболевание, которое разворачивается на фоне особенностей личности, с формированием внутреннего конфликта, при недостаточности навыков адаптации, которое проявляется функциональными нарушениями в эмоциональной, вегетативной, соматической сферах

Какие психические болезни похожи на невроз?

По проявлениям, на невроз могут быть похожи: шизофрения, БАР, шизотипические расстройства, эндогенная депрессия

Например:

Навязчивые мысли и ритуалы, свойственные обсессивно-компульсивному расстройству, которое считается неврозом, могут возникать при неврозоподобной или паранойяльной шизофрении

Астения, которая встречается при всех видах неврозов может быть симптомом эндогенной депрессии или БАР

Сильная тревога, свойственное всем видам неврозов, свойственна так же психическим болезням

У невроза есть ряд отличий от психических болезней и пограничных состояний:

полная критика к своему состоянию
отсутствие самоповреждений
умение идентифицировать свои эмоции
отсутствие бредовых идей
адекватное тестирование реальности

Чтобы точно отличить невроз от психического заболевания, необходимо обратиться к специалисту

Важно: Неврозы никогда не переходят в психические болезни!

Почему у одних людей случается невроз, а у других нет?

Неврозом может заболеть любой взрослый человек. Заболеет человек неврозом или нет, зависит от сочетания трех факторов:

Система отношений личности + Особенности психики + Навыки адаптации

Если в жизни человека возникнет значимая проблема, которая сформирует внутренний конфликт, все это ляжет на особенности психики, и вызовет дефицит адаптации, то человек заболеет неврозом. Какая именно значимая проблема сформирует внутренний конфликт, зависит от системы отношений конкретной личности. Одна личность придает значимость увольнению с работы, вторая наличию у себя запретных желаний, третья неспособности оправдать ожидания

Если личность имеет большой набор навыков адаптации, которые помогают решать значимые проблемы и не допускать возникновения внутренних конфликтов, то она не заболеет неврозом

Итог

Невроз - психогенное, конфликтогенное, возникающее при недостатке адаптации, у конкретной личности, обратимое состояние, которое проявляется различными симптомами

Неврозы, в какой то степени, помогают нам. Они ярко подсвечивают нам проблемы, на которые мы не обращаем внимание. Несмотря на весь дискомфорт, который испытывает человек страдающий неврозом, они не приводят к органическим нарушениям. Согласно исследованиям советских специалистов (Б.Д. Карвасарский, А.М. Вейн и др.), люди страдающие неврозами меньше болеют психосоматическими, онкологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями

Главные задачи терапии неврозов - понять истинную природу симптомов, найти и разрешить внутренний конфликт, реконструировать систему отношений, обрести недостающие навыки адаптации