Как не оказаться у разбитого корыта в погонеза быстрым «результатом»?

Глядь: опять перед ним землянка
На пороге сидит его старуха,
А пред нею разбитое корыто.

Что бы не оказаться в таком состоянии после «волшебных» обещаний в психотерапии важно понимать. Что за 1 консультацию результата не будет. 

Больше того, парой его и за месяц нет. Так как вы пришли всего 2 раза и между консультациями был огромный перерыв. 

Почему это так? Давайте разберемся на примере жалобы на тревожное состояние. 

Принесли вы мне в психотерапию тревогу. Мы с вами 60 минут пообщались. И я тут же поняла в рамках какого состояния она возникла и по каким причинам? Нет! Это невозможно. 

Вы ожидаете инструмент по работе с тревогой. А зачем он вам нужен, если он вам не подойдет? Для меня остается загадкой ваше желание. 

Больше того, если вам кто-то из коллег дает тут же инструмент — это спорно. Так как этап дифференциальной диагностики пропускается. 

Что это за этап такой? Дифференциальная диагностика позволяет отмести похожие состояния с схожей клинической картиной. 

Тревога может быть в рамках биологических, психических, социальных и сочетаемых между собой причин. 

Мы поговорим сегодня о психических. Итак в рамках чего может проявляться тревога? Что у вас я знать не знаю, пока не соберу историю вашей жизни. 

✔️ Тревога в рамках панической атаки.

Тревога переходит в острый приступ неконтролируемого страха выраженного в страхе потерять контроль, оказаться без помощи. 

✔️ Тревога в рамках фобии - проявляется страхом чего-то конкретного. Вы чего-то боитесь и целенаправлено избегаете.

Меня точно укусит эта сволочь - обойду (и я не о собаке сейчас…🙊)

✔️ Тревога в рамках генерализованного тревожного расстройства. 

Тревога является перманентным состоянием вашей жизни и вы думаете, что так у всех. Спойлер: - НЕТ. В этом случае у тревоги нет определенного объекта, вам тревожно за все.

А вдруг уволят? А вдруг осудят? 

✔️ Тревога в рамках навязчивых состояний (мыслей и действий).

Тревогавозникает по причине навязчивостей, но как не странно ими же и поддерживается.

А вдруг я не выключил воду, что быть уверенным что это произошло сфотографирую, мало ли. А вдруг я причиню вред своим детям. 

✔️ Тревога в рамках СДВГ (Синдрома Дефицита Внимания и Гиперактвности). 

Тревога больше похожа на возбужденность и взвинченность. Часто сочетается с импульсивностью и раздражимостью из-за забывчивости, невнимательности, замечаний, низкой концентрацией внимания. 

✔️ Тревога в рамках депрессивного состояния. 

Тревога в депрессии принимает форму тревожно-обвиняющего монолога личности. Звучит он так: я всех подвел, я виноват и тревога нарастает. Тревожная - мнительность заставляет фокусироваться лишь на негативном.  

✔️ Тревога в рамках посттравматического стрессового расстройства. 

Тревога возникает в связи с ощущением или пребыванием в субъективно небезопасной и непредсказуемой обстановке окружающей среды.

✔️ На что я как специалист обращаю внимание при диагностике?  

0. Исключаю возможные соматические причины

1. Длительность тревоги 

2. Характер тревоги. Постоянная-эпизодическая

2. Триггеры усиления/возникновения

3. Выраженность тревоги 

4. Влияние на жизнь и социальное функционирование

Можно ли решить вопрос тревоги за 1 консультацию и одно  сообщение? Нет.

Я вас понимаю, ваши опасения, вы не хотите слить бюджет на пустые консультации. Но в погоне за быстрым «результатом» вы сливаете 2 невосполнимых ресурса, в отличии от денег.Время жизни и здоровье невозможно наверстать. 

15 марта открою запись на длительную психотерапию. Давайте уже разберёмся с вашим тревожным состоянием. Ссылка на запись  — анкету предзаписи.

Что еще хотите знать о тревоге? С чем у вас есть трудности и чем я могу вам помочь?

#психика_последствия