Обсессивно-компульсивное расстройство или невроз навязчивых состояний

Всем привет, меня зовут Дмитрий Качалов! Я выпускник «Школы эмоционального интеллекта и психотерапии» Алексея Красикова.

Обсессивно-компульсивное расстройство (от лат. obsessio — «осада», «перехватывание», лат. obsessio — «одержимость идеей» и лат. compello — «принуждаю», лат. compulsio — «принуждение») (ОКР, невроз навязчивых состояний) — психическое расстройство, проявляющееся в непроизвольно возникающих навязчивых, мешающих или пугающих мыслях — обсессиях, а также в том, что человек постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной этими мыслями тревоги с помощью столь же навязчивых и утомительных действий — компульсий.

Иногда отдельно выделяется обсессивное (преимущественно навязчивые мысли) и отдельно компульсивное (преимущественно навязчивые действия) расстройства.

Но, как и с подавляющим большинством невротических расстройств, при работе с ОКР есть свой нюанс. Он заключается в том, что не имеет значения какие именно у вас навязчивые мысли или навязчивые действия, основная проблема не в этом. Проблема опять же кроется в постоянно повышенном уровне тревожности, который влечет за собой снятие напряжения путем навязчивых мыслей или действий.

«Симптомы при ОКР абсолютно разнообразны и не играют главной роли в терапии»

«Главный корень проблемы человека с ОКР – неуверенность в себе и своих силах»

Обычно есть 2 типа людей:

- Те, которые потеряли уверенность в себе с детства

- Те, которые потеряли уверенность в себе недавно (в связи с какой либо произошедшей с ними ситуацией)

В случае, когда это проявляется у человека с юности, обычно выделяются:

- Яркие симптомы

- Потеря уверенности в себе и своих силах с самой юности (Человек боится, что его накажут, он совершит ошибку, будет плохим для кого-то и т.п). «Ключевой момент – я сделаю что-то «неправильное» и буду плохим».

«ОКР – как следствие патологически больного родительского воспитания с самого детства»

Это люди, которые всю жизнь (детство, юность) воспитывались по принципу: «Только бы не быть плохим!»

Сделать или хотеть, то, что они хотят, для них – «фундаментально НЕЛЬЗЯ, ПЛОХО!»

Главной особенностью таких людей является то, что они – подавляют свои истинные желания. Очень часто, это истории про подавление сексуальности.

В случае, когда у человека стали провялятся симптомы после какой-то ситуации:

- Это означает, что ситуация подорвала уверенность человека в его силах и заставила усомниться в себе

Цикл ОКР:

Навязчивая мысль – Внимание+Эмоция – Попытка избавиться от мысли – Усиление навязчивой мысли (В итоге замкнутый круг)

Формула:Эмоции + Внимание = Доминанта (Доминирующий очаг активности головного мозга, куда сосредотачивается все ваше внимание)

Главное правило терапии: «Навязчивая мысль перестает быть навязчивой, если вам на нее плевать!».

«Фундаментальный момент в терапии навязчивых мыслей, как симптома – это перестать пытаться убрать их (парадокс)».

«Суть в том, что вы пугаетесь навязчивой мысли, тем самым формируя сильную негативную эмоцию и уделяете ей все свое внимание». Таким образом, эта мысль становится доминирующей в головном мозге, превращаясь в навязчивую. Так работает наш мозг.

Главная ошибка людей, которые боятся навязчивых мыслей, заключается в том, что они думают, что эти мысли приведут их к действиям. Это не так, парадокс заключается в том, что – «если вы пугаетесь мысли о том, что сделаете что-то страшное, то это как раз гарантирует то, что вы этого не сделаете!».

Люди, которые совершают страшные поступки, не боятся их совершить. Поэтому, можете быть спокойны за то, что вы не потеряете контроль и не совершите чего либо страшного и непоправимого.

Опять же: «Вы боитесь потерять контроль над собой, из-за того, что фундаментально неуверенны в себе, либо потеряли эту уверенность недавно, из-за какой-то ситуации»

«Чем сильнее сопротивление, тем сильнее напряжение»

«Сила действия равна силе противодействия»

«Гиперконтроль над мыслями и навязчивые действия у человека с ОКР – это способ избежать недопустимое»

Также, у людей возможна предрасположенность к ОКР, но пока нет ситуаций с ответственностью (например, рождение ребенка), он/она не испытывает симптомов.

«Навязчивые мысли – это всегда про потерю уверенности в себе»

Нормативность при ОКР:

У людей, которые испытывают симптомы ОКР с самого детства или юности, характерной чертой является то, что они – «Жестко нормативны». Такие люди очень не гибки и ригидны в своих суждениях, мыслях и действиях.

Обычно в детстве люди такого склада психики, постоянно слышали подобное:

- «Да кто ты такой, чтобы высказывать, делать, что ты хочешь!»

- «Да кому ты такая нужна!»

- «Кто тебя такую полюбит!»

- «Ты ни на что не способен!»

- «Мало ли, что ты хочешь, есть вещи гораздо важнее!»

Список можете продолжить сами…

Терапия таких людей будет заключаться в осознании, что они уже давно не дети. Они могут сами за себя решать, что для них хорошо и плохо. В том, что их кто-то осудит и не поддержит – нет ничего страшного.

«Такие люди должны начать больше прислушиваться к себе и своим истинным желаниям и перестать считать это чем-то плохим и запретным».

«Задача нормативных людей с ОКР – расширить свои границы допустимого и дозволенного».

А затем понять, что от этого не случиться ничего страшного и большинство близких людей не отвернется от них за это. А если даже кто-то отвернется, то зачем нужны такие «близкие» люди?

Самый главный страх людей с ОКР: «Если я буду таким какой есть на самом деле, меня все отвергнут» (Останусь один/одна)

Люди с ОКР думают, что они не в одиночестве, только потому, что они «правильно» себя ведут.

Все страхи людей с ОКР сводятся к метафорам. Пример: «Если я возьму нож и кого-то зарежу им, я стану убийцей». А что это значит? Это значит: «Я буду плохим, от меня все отвернутся, будут осуждать и ненавидеть, и я останусь один/одна!». Это всего лишь метафора неуверенности в себе, в том, что с вами все нормально.

«Если вы не боитесь быть один/одна, у вас никогда не будет ОКР»

Главная задача терапии ОКР: «Когда человек сможет сказать себе – Я могу быть таким, какой я есть, и если кто-то от меня отвернется – ничего страшного в этом нет»

Фундаментальный навык, который нужно будет постепенно развивать в себе - «Уметь быть одному»