Паническое расстройство и ишемическая болезнь сердца

Друзья, всем привет!

Давайте разберемся в чем же все таки различие между паническим расстройством и ишемической болезнью сердца, и поймем когда действительно нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а когда безопасная для жизни паническая атака. Поехали!

Ишемическая болезнь сердца - поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям, несоответствие между доставкой и потребностью миокарда в кислороде, из-за которых возникает стенокардия (если крови поступает очень мало) или развивается инфаркт (если кровь не поступает совсем). Это органическое заболевание. Инфаркт просто так не возникает. Ишемия миокарда возникает когда потребность миокарда в кислороде превышает возможности его доставки с кровотоком по коронарным артериям.  

Патологическое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, сопровождается приступами загруженной боли, усиливающейся после стресса и физической нагрузки, одышкой, головокружением, слабостью.

Паническое расстройство - психическое расстройство, характеризующееся спонтанным возникновением панических атак от нескольких раз в год до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Характерной чертой расстройства являются рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены определенной ситуацией или обстоятельствами и, следовательно, непредсказуемы. 

Другие названия этого заболевания - "эпизодическая пароксизмальная тревожность", кардионевроз, ВСД с кризовым течением,  нейроциркуляторная дистония.

Приступы при паническом расстройстве сопровождаются дереализацией, деперсонализацией, головокружением, потливостью, учащением дыхания и сердцебиения, ярковыраженным неконтролируемым страхом и другими симптомами.

У страдающих паническим расстройством людей, как правило, наблюдаются серии интенсивных эпизодов крайней (и как правило, необъяснимой) тревоги - панических атак. Панические атаки продолжаются около 10 мин, но могут быть и кратковременными - около 1-5 мин, и длительными - до 30 мин, при этом ощущение тревоги может сохраняться в течение 1 часа. Панические атаки могут различаться по набору симптомов или быть однотипными (тахикардия, потливость, одышка, тремор, переживания неконтролируемого страха и тд). Диагноз устанавливается на основании жалоб, истории болезни, результатов специальных тестов и данных дополнительных исследований.

Отличия панического расстройства и ИБС - хотя симптомы обоих состояний очень похожи, их воздействие на организм существенно отличается. ПР пройдет само, а сердечный приступ представляет собой реальную угрозу для жизни. Поэтому, чтобы не пропустить на самом деле опасное состояние, необходимо знать некоторые особенности, которые помогут отличить инфаркт от паники.

Боль в груди. При ПР боль острая, колющая, возникающая в середине груди. При сердечном приступе ноль давящая, которая начинается в середине груди и далее распространяется в руки, челюсть или лопатки.

Начало и продолжительность. Оба состояния возникают внезапно без каких-либо предупреждающих сигналов. Иногда сердечный приступ может быть спровоцирован интенсивными физическими нагрузками. Приступы при ПР возникают без всякой связи с внешними обстоятельствами. У некоторых пациентов, страдающих паническим расстройством, приступу возникают преимущественно в ночное время. Симптомы сердечного приступа со временем усиливаются.

Тошнота и рвота. Помимо этих признаков, во время сердечного приступа у пострадавшего может появиться кашель, хрипы, повышенное потоотделение.

Озноб и приливы жара. В числе других характерных симптомов ПР - головокружение, нарушение четкости зрения, ощущение потери равновесия, учащение дыхания и пульса, озноб или жар, мышечное напряжение или слабость мышц, тремор конечностей, внутренняя дрожь, потливость, тошнота, затруднение глотания, позывы на мочеиспускание и тд. В отличие от ПР, при инфаркте, помимо озноба и приливов жара , у человека возникает чувство удушья, покалывание конечностей, сухость во рту, звон в ушах. 

!Любое промедление в случае сердечного приступа может быть опасным для жизни! Постой причине, если симптомы в течение 10-15 мин не проходят, а лишь усиливаются, боль в груди распространяется в конечности, лицо - признаки сердечного приступа.

Благодарю за внимание и будьте здоровы! До новых встреч!

С уважением, Евгения.