Почему бессонница — это боль нашего времени

Мы живем в эпоху, когда сон стал роскошью. Бессонница превращается не просто в распространённое расстройство — она становится хронической, коварной и тесно переплетается с другими болезнями современности. Одна из наиболее болезненных связей, которую мы сегодня всё яснее осознаём, — это взаимосвязь между бессонницей и хронической болью. Плохой сон делает нас уязвимыми к боли, а боль, в свою очередь, разрушает качество сна. Этот замкнутый круг превращается в настоящий вызов для врачей, психологов и самих пациентов.

Бессонница и боль: двусторонняя петля

Исследования последних лет единодушны: между болью и нарушениями сна существует двусторонняя зависимость. Люди с хронической болью чаще страдают от бессонницы, а те, кто не высыпается — более подвержены возникновению болевых состояний.

Такой эффект подтверждён и в крупных лонгитюдных исследованиях. Например, люди старше 50 лет, испытывающие бессонницу, с высокой вероятностью начинали страдать от болевых синдромов в течение нескольких лет наблюдения.

Почему плохой сон усиливает боль?

Физиологически бессонница снижает болевой порог: то, что раньше воспринималось как дискомфорт, становится настоящей болью. Это объясняется несколькими механизмами:

Нарушения сна активируют воспалительные процессы в организме, особенно связанные с провоспалительными цитокинами.
Плохой сон снижает эффективность обезболивающих и мешает организму вырабатывать эндогенные анальгетики, включая дофамин и серотонин.
Системы аффекта и тревоги также участвуют в этом процессе: плохой сон повышает эмоциональную реактивность на болевые стимулы.

Психологический аспект: сон как индикатор ментального и телесного здоровья

Для практикующего психолога важно понимать: бессонница часто не первична. Она может быть симптомом тревожных расстройств, депрессии, ПТСР — или, напротив, усиливать и хронизировать их. Более того, даже при успешном лечении боли или депрессии, нарушения сна могут сохраняться — и это будет мешать полноценному восстановлению пациента.

Таким образом, бессонница — это не просто следствие стресса или боли. Это активный участник болезненного процесса, мишень для терапии, а в ряде случаев — его спусковой механизм.

Что делать? Пошаговый алгоритм помощи при бессоннице

Шаг 1: Начать с визита к терапевту или семейному врачу
- Задача: исключить соматические причины бессонницы (гипертония, проблемы с щитовидной железой, боли, побочные эффекты лекарств).
- Возможные обследования: общий анализ крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), глюкоза, ферритин, витамины D и B12.
Шаг 2: Направление к сомнологу (врачу по нарушениям сна)
- Особенно важно, если: вы просыпаетесь среди ночи, храпите, задыхаетесь во сне, или есть чрезмерная дневная сонливость.
- Исследование: полисомнография (ночной мониторинг сна).
Шаг 3: Консультация невролога
- Показания: если бессонница сопровождается головной болью, онемениями, тревожностью, синдромом беспокойных ног.
- Возможные обследования: ЭЭГ, МРТ, консультация по приему нейромодулирующих препаратов.
Шаг 4: Визит к психотерапевту или психологу
- Лучше обращаться после исключения медицинских причин или параллельно, если бессонница сопровождается тревогой, депрессией, стрессом, посттравматическими симптомами.
- Рекомендуемый метод: когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (CBT-I) — это «золотой стандарт» немедикаментозного лечения нарушений сна.
Шаг 5: При необходимости — работа в мультидисциплинарной команде
- Идеальный подход включает работу терапевта, сомнолога, невролога и психолога, особенно при хронической бессоннице или боли.

Такой пошаговый маршрут поможет не только определить причину бессонницы, но и подобрать индивидуальное лечение, в том числе психологическое.

Бессонница — это действительно боль нашего времени, и не только в метафорическом смысле. Это реальная, физиологически обусловленная боль, которая живёт в теле, уме и нервной системе. Для психолога понимание этой связи — ключ к более глубокому, целостному подходу к пациенту. Лечить сон — значит лечить боль. А лечить боль — значит восстанавливать сон. И только так мы можем разорвать этот круг.

Остались вопросы? Пиши в личку — я на связи https://t.me/PsyRodina

Также на моем канале каждый день публикую интересные мысли и лайфхаки:
ТГ https://t.me/PsyRodinaN