Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Это сложное психическое состояние, которое развивается в результате переживания травматического события. Симптомами, характеризующими ПТСР, являются:

*Повторяющееся воспроизведение травматического события или его эпизодов, мыслей и чувств, которые вызывают тяжёлые эмоциональные переживания

*Постоянное избегание стимулов - мыслей, воспоминаний, людей или мест, ассоциирующихся с этим травматическим событием

*Эмоциональное оцепенение, блокировка эмоциональных реакций

*Совокупность симптомов возрастающего напряжения и возбуждения

*ПТСР характеризуется навязчивыми мыслями, ночными кошмарами, повышенной бдительностью и нарушением сна, что приводит к значительной социальной, профессиональной и межличностной дисфункции. 

ПТСР часто сопровождается другими психическими расстройствами и является сложным заболеванием, которое может привести к нетрудоспособности и нарушению жизненно важных функций.

Диагноз ПТСР может быть сложным из-за неоднородности представления и сопротивления со стороны пациента обсуждать пошлую травму.

Распространенность в общей популяции 6-9%. Но в связи с непростой геополитической ситуацией в мире, количество конечно возрастёт.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПТСР:

1. УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЕМА ГИППОКАМПА, ЛЕВОЙ МИНДАЛИНЫ И ПЕРЕДНЕЙ ПОЯСНОЙ ИЗВИЛИНЫ. ИЗМЕНЕНИЯ В МИНДАЛЕВИДНОМ ТЕЛЕ

2. ГЕНЕТИКА МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ВОСПРИИМЧИВОСТИ К ПСТР ЧЕРЕЗ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ФАКТОРАМИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

3. ТСНИЖЕННЫЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПТСР:

1.Деперсонализация и дереализация (это когда кажется, что тело не твое, руки, ноги не твои, ощущение больших зубов во рту... Или когда все вокруг воспринимается нереальным, искаженным, искусственным, как будто вы живёте в кино.. например, дома пластмассовые, трава из пластилина).

2.Флешбеки

3.Избегающее поведение

4.Кошмарные сновидения

5.Симптомы могут начаться со значительной отсрочкой от момента травмы (6 и более месяцев).

ЛЕЧЕНИЕ:

1. ПсихотерапияК

2. Комбинированная терапия

3. Фармакотерапия (СИОЗС-1 уровень доказанности, 

СИОЗСН-2 уровень доказанности,

Атипичные антипсихотики - 3 уровень доказанности).