Щитовидка шалит, а вы — на грани: тревожность, паника и… гипертиреоз?

Когда мы говорим о гормональных причинах тревожности или депрессии, чаще всего вспоминают гипотиреоз — и правильно делают. Но у щитовидки есть и вторая крайность — гипертиреоз (или тиреотоксикоз). Это когда щитовидная железа начинает гнать гормоны вразнос, как бешеный дирижёр, и организм будто заводится изнутри. И вот тут начинается самое интересное: симптомы гипертиреоза очень похожи на тревожное расстройство, а иногда и путаются с ним.

Что происходит при гипертиреозе?
Гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) становится слишком много. Они разгоняют метаболизм, усиливают чувствительность к адреналину, и нервная система начинает сбоить: человек становится раздражительным, тревожным, внутренне подвижным — но не от избытка мотивации, а от изматывающей гормональной бури. ТТГ при этом, как правило, снижен — потому что гипофиз, устав регулировать этот оркестр, уже сигнализирует «сбавь обороты!», но щитовидка его не слушает.

Симптомы, которые маскируются под "невроз"
👉 Постоянное внутреннее напряжение, тревожность без видимых причин
👉 Сердцебиение, особенно в покое, ощущение, будто сердце "бьётся в горле"
👉 Нарушения сна — не можете уснуть, вскакиваете среди ночи
👉 Потливость, жара, дрожь — тело будто живёт в тропиках
👉 Потеря веса при нормальном или повышенном аппетите
👉 Повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость
👉 Снижение концентрации, тревожный ум, мысли скачут, как белка в микроволновке
👉 Ощущение, что «я схожу с ума», «меня как будто подменили» — частая жалоба у клиентов
Вот где многие попадают в ловушку: идут к психологу (что, в целом, логично), начинают говорить о тревожности, самоконтроле, напряжении, терапии. Но организм продолжает кричать гормональным фоном, и без диагностики это может затянуться на месяцы.

Так что делать?
📌 Сдать гормоны щитовидной железы — это минимум.
Нужны:
✔️ ТТГ
✔️ Свободный Т3
✔️ Свободный Т4
✔️ Антитела к рецепторам ТТГ (при подозрении на аутоиммунный процесс, например болезнь Грейвса)
✔️ УЗИ щитовидной железы

И да, это не я назначаю, а врач-эндокринолог. Но как психолог, я всегда прошу клиента пройти базовую диагностику — чтобы не тащить его в терапевтическом тупике, если у него банально гормоны вышли из строя.

А может быть и то, и другое?
Да, коморбидность — любимое слово современной медицины. Может быть и гипертиреоз, и тревожное расстройство (особенно если длительно игнорировались симптомы, гормональное состояние истощало нервную систему, формировались условные рефлексы тревоги и избегания). В таком случае важно:

Сначала стабилизировать гормональный фон — только эндокринолог решает, нужна ли медикаментозная терапия (чаще всего — да).
Потом уже — работа с последствиями тревоги, адаптацией, стабилизацией психики, коррекцией образа жизни, питания, сна. Иногда на этом этапе подключается и психотерапия, и антидепрессанты — если тревога "записалась" в систему.

Немного юмора (и правды)
Условно говоря, гипертиреоз — это когда ты не просто тревожишься, а тревожишься в стероидном режиме, со вспотевшими ладонями, вылупленными глазами и ощущением, что за тобой следят. Это не характер, не слабость и не" надо просто выспаться" — это биохимия, которая выносит мозг, буквально.

📌 Вывод: если вы — "тревожный человек" с недавним ухудшением состояния, приливами, потливостью, скачками настроения, сердцебиением и бессонницей — не забудьте проверить щитовидку. Возможно, вы не невротик. Возможно, вы просто гипер-гормональны в медицинском смысле.
И снова: не лечим по интернету. Только врач, диагностика и наблюдение. Психолог в этом уравнении — для поддержки, понимания и возвращения в себя, но гормоны правят бал.