Сказка про девочку и паническую атаку

Жила-была девочка которая ходила на работу, у нее  была семья, друзья и все бы ничего, но у нее периодически были сильные вегетативные проявления и тревога:
 - усиленное и учащенное сердцебиение
 - потливость
- дрожь
 - боль в груди
 - чувство головокружения, 
 И еще чувство сильного страха, что она сейчас вот-вот умрет и что у нее, как она считала  проблемы с сердцем и поэтому она сразу звонила в скорую чтобы её спасли.
Потом она узнала, что это называется паническая атака.

Паническая атака - это испуг своего вегетативного проявления.

А на самом деле она здорова (она прошла диф диагностику у врачей и ей сказали, что с ее здоровьем хоть в космос лететь).
И нужно нашей героине рассказать, что это всего лишь  истощение вегетативной нервной системы в следствии затяжного дистресса.
И если бы наша героиня вспомнила, когда сдавала экзамены, была на собеседовании, шла к руководству на защиту бюджета, то она бы поняла, что данные телесные проявления очень схожи только она понимала причину данного состояния. А в данном случае она не видит причину, а видит только следствие которое  вышло в истощение нервной системы. 

А для того чтобы ей объяснить механизм, можно показать следующую схему:
Есть ее личность - есть событие в ее жизни (не разрешимое)  помноженное на время  - как следствие появление тревоги - истощение вегетативной нервной системы - происходит ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ - ИСПУГ-АДРЕНАЛИН- ПАНИКА- СПАСАТЕЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ.
И если есть спасательное поведение (звонки в скорую, успокоительные, звать на помощь окружающих и т.п.), то значит это паническая атака. 

И когда наша героиня понимает, что стимулирует ее организм, она этого не пугается.

И чтобы справится с панической атакой мы используем следующий протокол:
1. Выписываем все места где была ПА и куда наша героина не ходит потому, что боится почувствовать ПА (что является стимулом) 
2.Список того, что она делает чтобы этого не случилось
3.Что делает чтобы это побыстрее закончилось. 

Потом мы  идем в места из 1го пункта и делаем все на оборот из 2 и 3х пунктов, а так же дополнительно делаем в каждом месте упражнения ниже:
Можно  каждое место разделить на этапы.  

Пример с метро: вы стоите у входа в метро и делаете упражнения ниже, вы заходите в здание метро, вы проходите дальше, вы спускаетесь в метро, вы садитесь в вагон метро. И на каждом этапе делаете упражнения ниже.

1. «Провокация», или «33».
Суть его состоит в том, чтобы наша героиня лично захотела вызвать панические атаки в 3‑х разных местах. От нее требуется ЗАХОТЕТЬ испытать панику, а не ИЗБЕГАТЬ её. Вовремя выброса адреналина задача  улыбаться и повторять: «Давай еще сильнее!».
Нужно не сопротивляется этому состоянию, а наоборот, идти ему на встречу: «Давай еще сильнее, что-то как- то слабо!».

2. Обесценивание. Необходимо высмеять свой страх. Обесценить его: «О, опять паника? Какая прелесть!».

Потребуется переконвертировать свой СТРАХ в ЮМОР.
Наша задача изменить условный рефлекс: стимул - реакция-подкрепление.

Самое главное нам нужно убрать спасательное поведение: никому не звоним, не носим с собой успокоительные, не зовем на помощь и т.д. 

И Важно помнить об ошибках которые могут привести к тому, что ПА останется и их не допускать. 
Ошибки:

•  Неправильно интерпретировать симптом
• Терпеть
•  Избегать 
•  Продолжает верить в угрозу
  
  
  И если наша героиня все сделает верно, то ПА у нее скоро пройдут и потом можно переходить к работе над причиной ее появления и тут терапия только начнется.