Связь панических атак и остеохондроза/кишечника/гормонов и прочего

Мы все сталкиваемся с этим обычно внезапно.

Сердце резко начинает колотиться, дыхание сбивается, появляется ощущение, что сейчас станет плохо или вообще что-то серьёзное случится. В этот момент почти никто не думает «о, это я сильно тревожусь». Первая мысль всегда про тело: сердце, инсульт, давление, что-то пережало. 

Дальше включается понятный сценарий. Обследования, врачи, поиск причины, и где-то на этом пути почти всегда появляется какое-то объяснение: «остеохондроз», «сосуды», «ВСД», «пережаты вены».

Иногда на этом фоне и на фоне назначенного лечения (таблетки, витамины, массаж) действительно становится легче, и в этот момент кажется, что причина найдена.

Но если разбирать, что происходит на уровне механизма, картина совсем другая.

Паническая атака - это не болезнь, которую нужно найти. Это реакция, которая разворачивается по определённой схеме, поведенческая реакция. В какой-то момент возникает обычная вегетативная активность - учащается пульс, меняется дыхание, появляется головокружение или слабость. Эта активность может быть на фоне как общего ослабления организма, недосыпа, стресса, кофеина, возрастных гормональных колебаний, железодефицита, гипертериоза. Это нормальная работа организма, такие колебания бывают у всех, просто обычно мы их не замечаем. 

Ключевой момент начинается дальше. Человек воспринимает эту активность как опасность. Не как что-то странное в теле, а как «со мной происходит что-то серьёзное», и организм на это отвечает так, как должен отвечать на угрозу - включает реакцию страха.

Выбрасывается адреналин, пульс становится ещё чаще, дыхание сбивается сильнее, ощущения усиливаются, и человек получает подтверждение своей мысли: «да, это точно что-то опасное».

Так замыкается круг, где не тело пугает само по себе, а пугает интерпретация происходящего. По сути это страх собственной физиологии, который сам себя усиливает.

Это и есть паническая атака.

Дальше происходит то, что делает её повторяемой и превращает единичные эпизоды в расстройство. Во время атаки человек, естественно, пытается себе помочь: выйти, сесть, выпить воды, вызвать скорую, позвонить близким, проверить пульс, уйти из места, где стало плохо. И это логично - в этот момент правда страшно.

Но мозг фиксирует простую связку: «это было опасно, и я спасся благодаря действиям». В следующий раз при похожих ощущениях реакция запускается быстрее. Плюс запоминается контекст. Если накрыло в магазине, в метро или за рулём, именно там потом чаще всего и возникает тревога. Не потому что место опасное, а потому что оно стало частью этой связки. Наша амигдала запоминает все условия, при которых ей нужно запустить процессы для спасения себя: чтобы снабдить конечности лучшим кровотоком для побега или защитной драки, надо достаточно быстро разогнать кровь адреналином (учащенным пульсом)  

Вот здесь важно развести понятия, которые обычно смешиваются.

Паническая атака - это эпизод. Она может случиться у любого человека в перегрузке.

Паническое расстройство - это уже когда жизнь начинает подстраиваться под страх повторения: появляется постоянное напряжение, ожидание, избегание мест, контроль за состоянием.

Теперь про те самые объясняющие диагнозы. 

Остеохондроз, сосуды, витамины, ВСД не участвуют в механизме панической реакции. Но бывает, что назначенное лечение или восстановление режима сна и отдыха может уменьшать саму вегетативную активность, которая была стимулом для запуска панической реакции. Плюс, если было дано качественное психообразование и человек себя грамотным образом повел при стимуле, реакция не закрепляется.

Почему и как это работает? Страх и мысли о сумасшествии и опасности - это центральное звено всей этой реакции.

Когда он снижается, сама атака может перестать раскручиваться, и создаётся ощущение, что вылечили тело. Хотя по факту изменилось восприятие происходящего.

Именно поэтому одни люди годами лечат сердце или сосуды и продолжают испытывать панические атаки, а у других на фоне понятного объяснения они действительно уходят.

Теперь главный вопрос - что с этим делать.

Если рассматривать это как процесс, становится видно, где можно влиять. Не на уровне «найти скрытую болезнь», а на уровне самой цепочки.

Смысл работы - постепенно убрать связку «ощущение = опасность» и перестать закреплять её через постоянное спасение и избегание, по шагам менять реакцию: как воспринимаются ощущения, как на них реагирует внимание, какие действия становятся автоматическими.

Когда эта связка перестаёт работать, исчезает сама необходимость в панике. Потому что организм больше не пугается собственной реакции.

Ответ на вопрос: что делать, если вы таки испугались вегетативной активности и паника уже запустилась - ни-че-го. Ничего, что делали до этого. Паническая реакция пройдет сама, как только закончится действие задействованного адреналина. 

Это тот момент, который обычно становится неожиданным для людей, но становится ясно: я пережил атаку не потому что попил водички и скорая успела, а потому что прошла реакция испуга.

Если вы узнали себя в этом описании и понимаете, что живёте в ожидании следующего «накроет» - с этим можно работать. Не через бесконечные обследования, а через разбор того, как именно у вас запускается и поддерживается эта реакция, и понимание как и почему вы находитесь в длительном стрессе и что с этим делать. 

Информация о записи - в профиле