Внутренние конфликты и их связь с неврозом+пошаговое решение внутреннего конфликта с точки зрения КПТ терапии

Максим всегда был тихим и чувствительным ребёнком. В школе его дразнили за застенчивость, а дома родители часто ссорились, и он чувствовал себя виноватым. Он мечтал о спокойствии, но тревога стала его постоянной спутницей.

После университета он устроился в офис, где начальник постоянно требовал идеальной работы. Максим старался изо всех сил, но каждый промах вызывал у него панику.

Он начал замечать, что:

• Просыпается среди ночи от учащённого сердцебиения.
• Постоянно прокручивает в голове прошлые разговоры, думая: "А что, если бы я сказал иначе?"
• Боится ездить в метро из-за страха упасть в обморок.

Друзья говорили: "Просто возьми себя в руки!", но у него не получалось.

Однажды на совещании у Максима резко закружилась голова, ладони вспотели, а в груди стало так больно, что он подумал — это инфаркт. Скорая увезла его в больницу, но врачи развели руками: "Это паническая атака, вам к психотерапевту".

Максим долго отрицал проблему, но, когда стал бояться даже выходить из дома, понял — так больше нельзя. Он записался к психологу и впервые услышал слово "невроз".

Но что это за пугающее определение? Неужели, человек с неврозом является безумным, нервным хомо сапиенсом, который больше никогда не сможет вернуться к нормальной жизни?

В этой статье мы разберемся в природе неврозов, ответим на заданные вопросы и поймем, причем здесь внутренние конфликты.

Невроз (или невротическое расстройство) — это группа обратимых психогенных (вызванных психологическими причинами) расстройств, связанных с хроническим стрессом, внутренними конфликтами или эмоциональным перенапряжением.

Ключевые признаки невроза:

1. Обратимость – в отличие от психозов, человек осознаёт своё состояние и может критически к нему относиться.
2. Психогенная природа – возникает из-за внешних или внутренних конфликтов, а не из-за органического поражения мозга.
3. Эмоциональные и физические симптомы – тревога, раздражительность, усталость, нарушения сна, сердцебиение, головные боли и др.
4. Нарушение адаптации – человеку сложно справляться с повседневными задачами из-за постоянного напряжения.

Основные виды неврозов:

• Тревожное расстройство (постоянное беспокойство, панические атаки).
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) (навязчивые мысли и ритуалы).
• Истерический невроз (демонстративные эмоциональные реакции, психосоматические симптомы).
• Неврастения (раздражительность, истощение, "синдром выгорания").
• Ипохондрия (страх тяжело заболеть).

Разберем виды неврозов немного детальнее.

- «Вспоминаю, как было у меня, после нескольких перенесённых приступов, я начинал чувствовать тревогу в общественном транспорте и лифте, поскольку боялся, что не смогу выбежать вовремя, если начну задыхаться, когда меня накроет. Точно также и при повторении этих ситуаций, появляется страх перед ними.»

Знакомы ли вам эти чувства? Как часто вы испытываете их? Почему страх во время паники достигает такой силы? Потому что у человека формируется условный рефлекс, как в эксперименте с собакой Павлова. У которой сформировали условный рефлекс и выделение слюны, как реакции на звонок.

По сути, такой же условный рефлекс формируется и у человека, страдающего паническими атаками, как появление определенной реакции на какое-либо место или ситуацию.

Таким образом, человек начинает испытывать панику уже только приближаясь к тому месту, где он ранее испытал её до этого. Например, у него два раза случился приступ паники в метрополитене, на третий, только уже подходя к метро, он может снова испытать его.

И поэтому у людей часто вырабатывается ограничительное поведение «В метро боюсь, поеду на автобусе или вообще пешком пойду…».

У кого-то этот рефлекс формируется легче и быстрее, а у кого-то дольше и сложнее, но он формируется и существенно снижает качество жизни, доставляя массу неприятных ощущений, заставляя человека страдать.

- «Представьте, что у вас в голове застряла песня, только вместо мелодии — ужасные образы, которые вы не можете выключить. И чем больше вы пытаетесь их игнорировать, тем громче они становятся» 

ОКР — это психическое расстройство, при котором у человека возникают:

Как развивается ОКР?

1. Предрасположенность — генетика, тревожный склад личности.
2. Пусковой механизм — стресс, травма, перегрузка.
3. Закрепление цикла (выработка рефлекса):

-Появляется тревожная мысль → человек пытается её «нейтрализовать» (ритуалом или избеганием).

-Ритуал временно снижает дискомфорт → мозг запоминает этот «способ решения».

-Со временем ритуалов становится больше, а тревога возвращается сильнее.

- «Когда я чувствую, что меня не замечают, внутри всё сжимается. И тогда случается «приступ» — и вот они уже бегут ко мне, испуганные…»

Да, вот мы и пришли к истерическому неврозу. Истерический невроз — это психогенное расстройство, при котором невыраженные эмоции и внутренние конфликты преобразуются в физические симптомы или демонстративное поведение без реальной органической причины.

Основные черты:

1. Конверсионные симптомы: параличи, потеря чувствительности, слепота, глухота, судороги, обмороки — при отсутствии медицинских патологий.
2. Театральность и демонстративность
• Яркие, преувеличенные эмоциональные реакции (слёзы, крики, падения).
• Подсознательная цель — привлечь внимание, получить заботу или избежать ответственности.
3. Внутренний конфликт
• Часто возникает у людей, которые:
• Подавляют гнев или страх.
• Испытывали дефицит внимания в детстве.
• Имеют склонность к инфантильному поведению.
4. Вторичная выгода
• Симптомы «удерживаются», потому что дают скрытые преимущества (например, уход от проблем или манипуляция близкими).

Почему развивается?

Психотравмы (особенно в детстве — насилие, гиперопека или игнорирование), неспособность выразить эмоции социально приемлемым способом, истероидные черты личности (жажда внимания, эгоцентризм), острая стрессовая ситуация (развод, утрата, конфликт).

 Как отличить от симуляции?

• Человек искренне верит, что болен (нет осознанного обмана).
• Симптомы появляются бессознательно и не поддаются контролю.

Важно: Истерический невроз — не «притворство», а способ психики защититься от непереносимой реальности. Без терапии может перейти в хроническую форму.

-«Я просыпаюсь уже разбитым. Даже чашка кофе не будит — будто мозг засыпает на ходу. А к вечеру сил нет вообще, хотя ничего особенного не делал»

Или, другими словами, неврастения (астенический невроз) — это нервное истощение из-за хронического стресса и перегрузок.

Суть проблемы:

1. Мозг "перегорает" — нервная система не справляется с нагрузкой.
2. Главный симптом — "раздражительная слабость":
• Сначала — нервозность и гиперактивность (но без результата).
• Потом — быстрая утомляемость, слезливость, невозможность сосредоточиться.

- «Мне сказали, что анализы в норме. Но они же могли что-то пропустить! Лучше поищу в интернете — там пишут, что так начинается рак…»

Ипохондрия (ипохондрическое расстройство) — это патологическая тревога о здоровье, при которой человек:

• Ищет у себя тяжелые болезни (рак, инфаркт, тромбы) при отсутствии реальных симптомов.
• Не верит врачам, даже если анализы идеальны.
• Постоянно проверяет тело (пульс, давление, родинки).

 Почему возникает?

• Тревожный склад личности.
• Детские травмы (например, тяжелая болезнь у близких).
• Стресс или невроз.

 Как отличить от обычной мнительности?

• Мысли о болезнях навязчивые и мешают жить.
• Человек страдает, а не просто «перестраховывается».

Если вы испытываете подобные проблемы и ищите помощь специалиста, 89160964797- обращайтесь, я смогу помочь с вашим недугом.

И так, рассмотрев кратко виды неврозов, узнав определение невроза, Вы, дорогой читатель, невольно задаетесь вопросом, причем здесь какой-то конфликт и почему он внутри? Присаживайтесь поудобнее, мы подходим к самому интересному…

     Действия животного в значительной степени инстинктивны. Спаривание, забота о потомстве, поиск пищи, защита от угрозы – все это заложено в нем от рождения; животному не нужно принимать решений на этот счет. А вот прерогатива и тяжкое бремя человека – это его способность делать выбор и необходимость. принимать решения. Нам приходится выбирать одно из двух желаний, которые противоречат друг другу. Например, нам хочется и побыть в одиночестве, и встретиться с другом; нас интересует и медицина, и музыка. Наши желания и обязанности могут противоречить друг другу: быть с любимым человеком или помочь тому, кто в этом нуждается. Мы можем разрываться между желанием соответствовать ожиданиям окружающих и стремлением высказать свое мнение, которое идет вразрез с мнениями других людей. Наконец, иногда возникает конфликт между двумя системами ценностей, например, когда мы понимаем, что необходимо согласиться на опасную работу во время войны, и при этом хотим позаботиться о своих родных.

     Различные варианты подобных конфликтов, то, чего они касаются, и их интенсивность в значительной степени обусловлены той цивилизацией, в которой мы живем. Если эта цивилизация стабильна и в ее традициях существует преемственность, то возможности нашего выбора ограничены и конфликтов будет не так много (приверженность чему-то может помешать чему-то другому; личные желания могут противоречить обязательствам перед какой-то группой людей). Однако если цивилизация динамично меняется, происходит столкновение противоречащих друг другу ценностей и существуют несовместимые жизненные уклады, то человеку предстоит совершить неоднозначный и трудный выбор. Он может подчиниться требованиям общества, в котором живет, или выбрать собственный путь и пойти вразрез с подобными ожиданиями; быть как все или вести уединенный образ жизни; вызывать уважение или презрение; считать строгую дисциплину в воспитании детей необходимой или не слишком вмешиваться в их жизнь; может считать, что к мужчинам и женщинам применимы различные нравственные нормы или что они должны быть одинаковыми и для тех, и для других;  может быть ярым расистом или верить в общечеловеческие ценности, которые не зависят от цвета кожи или формы носа. И так далее и тому подобное.

        Потому должны существовать какие-то определенные предпосылки для того, чтобы человек мог замечать подобные противоречия и на основе этого принимать решения. Таких предпосылок четыре. Во-первых, мы должны осознавать, к чему стремимся и что чувствуем. Действительно ли нам нравится этот человек или мы только считаем, что он нам нравится, потому что кто-то нам это внушил? Действительно ли мы хотим стать адвокатом либо врачом или нас просто привлекает профессия, которая обеспечит нам уважение окружающих и достойный заработок? Действительно ли мы желаем счастья нашим детям, хотим, чтобы они самостоятельно строили свою жизнь, или только заявляем об этом во всеуслышание? Многие из нас не смогли бы ответить на эти простые вопросы, а это значит, мы не осознаем своих подлинных чувств и желаний. Поскольку конфликты часто связаны с убеждениями, верой или нравственными принципами, если мы признаем существование таких конфликтов, то тем самым признаем, что у нас выработалась собственная система ценностей. А вот навязанные нам убеждения, не ставшие частью нашего собственного Я, не способны спровоцировать конфликты, и их нельзя использовать в качестве основополагающего критерия при принятии решений. Когда оказывается давление, от подобных убеждений легко открещиваются – и вместо них возникают другие. В тех случаях, когда ценности просто культивируются в нашем окружении, но чужды нам, они могут и не провоцировать конфликтов, связанных с нашими непосредственными убеждениями. Даже если мы признаем существование конкретного конфликта, столкнувшись с противоречием и встав перед выбором, мы должны суметь отказаться от одного из вариантов. Но мало кто способен сделать это осознанно, потому что наши чувства и мысли в этом случае пребывают в смятении (вероятно потому, что большинство людей не приходят в этой ситуации к окончательному решению и не в состоянии отказаться от одного варианта в пользу другого).

      И наконец, если мы принимаем решение, то мы готовы нести за него ответственность. А это значит, что мы рискуем принять неверное решение и готовы отвечать за это, не перекладывая вину на других.

      Когда человек способен воспринять конфликт осознанно, столкнувшись с ним лицом к лицу, это может доставить ему страдания, но и принесет огромную пользу. Чем более мужественно мы противостоим конфликтам и принимаем собственные решения, тем большую силу и внутреннюю свободу мы приобретаем. Именно в тот момент, когда мы готовы выстоять перед конфликтом, мы в состоянии приблизиться к своему идеалу – «взять в руки штурвал».

      Когда конфликты касаются жизненно важных вопросов, признать и разрешать их становится гораздо труднее. Но если в нас есть воля к жизни, это в принципе выполнимо. Познать самих себя и развивать собственные убеждения нам может помочь образование. Когда мы осознаем важность тех принципов, которые помогают нам сделать выбор, у нас формируются идеалы, за которые стоит бороться, и это делает нашу жизнь осознанной, придавая ей смысл.

      Невротические конфликты могут быть связаны с теми же распространенными проблемами, которые сбивают с толку любого другого человека. Однако конфликты, с которыми сталкиваются невротическая личность и обычный человек, настолько различны, что хочется понять, насколько правомерно использование одного и того же термина для их обозначения. Я полагаю, что это допустимо, но необходимо выявить различия между ними. Каковы же характерные признаки невротических конфликтов?

      Вот простой пример для начала. Один инженер, который работал в тесном сотрудничестве с коллегами, часто страдал от переутомления и раздражительности. Однажды произошло вот что. При обсуждении узкопециальных технических вопросов высказанное им мнение было воспринято менее одобрительно, чем мнения его коллег. Затем в его отсутствие было принято окончательное решение, а ему было отказано в последующем в праве высказаться. В такой ситуации он мог счесть происходящее несправедливостью и либо вступить в полемику, либо, сохраняя чувство собственного достоинства, признать правоту большинства. И то и другое было бы оправданно. Но он не выбрал ни одного из этих вариантов. Хотя он почувствовал себя глубоко оскорбленным, он не стал отстаивать собственную позицию. Он даже не осознал, насколько это его раздражало. Однако во сне им овладевали приступы ярости. Подобный вытесненный гнев – против других, против себя, оттого, что он сдался, – и был главной причиной постоянного утомления.

       Его неспособность действовать была обусловлена несколькими факторами. У него были преувеличенные представления о собственной значимости, поэтому он требовал к себе подчеркнуто уважительного отношения и безусловной поддержки окружающих. В тот момент еще не понимал, что именно происходит: он просто считал себя самым квалифицированным и компетентным. Любое неуважение в его адрес вызывало у него вспышку ярости. Кроме того, ему были свойственны бессознательные садистские тенденции язвительно критиковать и унижать окружающих – и ему самому это было настолько неприятно, что он маскировал подобную стратегию поведения показным дружелюбием. Его бессознательная потребность эксплуатировать других людей заставляла его быть с ними любезным, а его зависимость от окружающих отягощалась навязчивым стремлением к поддержке и любви в сочетании с привычной склонностью к уступчивости, внешней отходчивостью и стремлением избегать противостояния с окружающими. Таким образом, это был конфликт между разрушительной агрессией – ответной яростью и садистскими импульсами, с одной стороны, и стремлением к любви и поддержке, с желанием казаться самому себе человеком справедливым и трезво мыслящим – с другой. В результате с ним стали постепенно происходить внутренние изменения, а их внешним проявлением была усталость, которая мешала ему действовать активно.

         Когда мы приступаем к изучению факторов, оказывающих влияние на этот конфликт, то поражает их абсолютная несовместимость. Ведь трудно представить себе более противоположные явления, чем высокомерное требование уважения к себе и услужливую покорность. Сам конфликт протекал в области бессознательного. Его противоречащие друг другу тенденции не осознавались и представляли собой глубоко вытесненные влечения. На поверхность всплыли лишь легкие пузыри, а основная битва разгорелась в самой глубине сознания.

Как работают внутренние конфликты?

Внутренний конфликт — это противостояние между разными частями личности, потребностями или убеждениями. Он возникает, когда:

• Желания противоречат реальности («Хочу бросить работу, но боюсь нищеты»).
• Ценности несовместимы («Люблю партнёра, но он против детей»).
• Роли конфликтуют («Быть идеальной матерью vs. реализоваться в карьере»).

Типы внутренних конфликтов

1. «Хочу vs. Должен»
• «Мечтаю путешествовать, но должен содержать семью».
2. «Хочу vs. Страшно»
• «Хочу отношений, но боюсь быть брошенным».
3. «Между двумя ценностями»
• «Верность семье vs. Личное счастье».
4. «Я vs. Социальные ожидания»
• «Ненавижу офис, но должен соответствовать статусу».

Внутренние конфликты — это главный "двигатель" неврозов. Когда противоречия в психике долго не решаются, они превращаются в хронический стресс, а затем — в невротическое расстройство.

1. Конфликт → Тревога

Пример:
Человек хочет уйти с нелюбимой работы, но боится бедности (конфликт "свобода vs безопасность").

Что происходит:

• Мозг постоянно «пережёвывает» проблему, тратя ресурсы.
• Появляется фоновая тревога, бессонница, раздражительность.

2. Тревога → Защитные механизмы

Психика пытается подавить конфликт, но делает это неудачно:

• Вытеснение: «Я не устал, всё нормально!» (пока тело не даст сбой).
• Проекция: «Это не я ненавижу работу — это начальник меня терпеть не может».
• Соматизация: Тело берёт удар на себя (мигрени, боли в сердце, ВСД).

3. Сбой системы → Невроз

Когда защитные механизмы перегружаются:

• Тревога становится патологической (панические атаки).
• Появляются навязчивые мысли или действия (ОКР).
• Возникает хроническая усталость (неврастения).

Итог:
Невроз — это "крик" психики, которая больше не может удерживать конфликт.

Парадокс: невроз — не болезнь, а способ выжить.

• Если человек не решает конфликт, психика «изобретает» невроз, чтобы:отвлечь от непереносимых мыслей (навязчивые ритуалы),заместить эмоции (истерические симптомы),остановить разрушение (апатия при депрессии).

Пример:
Женщина, которая не может признать гнев на мужа, «заболевает» — так её бессознательное защищает от скандала и чувства вины.

В когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) внутренние конфликты рассматриваются как столкновение неадаптивных мыслей, убеждений и поведенческих паттернов.

Шаг 1. Выявление конфликта

Задача: Определить две противоречащие друг другу установки.

Техники:

• Дневник мыслей: Записывать ситуации, где возникает сильный дискомфорт.
  Пример:
  Событие: Мысль о смене работы.
  Эмоция: Тревога (8/10).
  Автоматические мысли:
  — «Если уйду — останусь без денег» (страх).
  — «Если останусь — загублю свою жизнь» (вина).
• Метод «Столкновение убеждений»:
  — «Какие два противоположных убеждения борются во мне?»
  — «Что я теряю и что приобретаю в каждом варианте?»

Результат: Четкое понимание конфликта, например:
«Я хочу свободы (ценность №1), но требую от себя стабильности (ценность №2)».