Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованный тревожное расстройство

тревога, которая является распространённой и устойчивой, но не ограниченной или преимущественно вызванной какими-либо особыми обстоятельствами
Доминирующие симптомы изменчивы, включают жалобы на устойчивую нервозность, ощущение страха, мышечное напряжение, потливость, дрожь, головокружение и чувство дискомфорта в эпигастральной области
Часто выражена боязнь несчастного случая или болезни, которые, по мнению больного, ожидают его или его родственников в ближайшее время.

Средний возраст 30 лет (преимущественно люди в течение жизни тревожны, расстройство к 30 годам манифестирует)
У женщин гтр чаще, чем у мужчин
3-11% распространённостью у детей и подростков
10-14 лет возраст начала у детей и подростков
Менее трети пациентов получает адекватное лечение, ГТР часто остаётся нераспознанным.

*Разница между ипохондрией в том что при ипохондрии есть идея что чём-то человек болен, это мысль. Человек ходит по врачам и проверяет свои догадки.

Патофизиология ГТР:

крайне гетерогенное состояние
Изменения в миндалевидном теле
Показана роль некоторых генов
Значимый вклад вносит злоупотребление ПАВ

Критерии:

Избыточная тревожность и волнение (тревожное ожидание) по поводу разнообразных событий и видов деятельности, например, учёбы или работы
Трудности с установлением контроля над волнением
Расстройство вызывает клинически значимый дисстресс или функциональное ухудшение

Избыточная тревожность и волнение связаны как минимум тремя из симптомов, беспокоящих человека большую часть дней в течение как минимум шести месяцев:

неусидчивость или ощущение себя «на взводе», «на пределе»
Быстрая утомляемость
Сложности с концентрацией внимания
Раздражительность
Мышечное напряжение
Нарушение сна

Дифференциальный диагноз ГТР:

эндокринологические нарушения (гипетериоз) - подсказки- резкая потеря веса, отсутсвие аппетита, резкая раздражительностью. Отправить к эндокринологу
Злоупотребление ПАВ
Депрессия, психотические расстройства, фобии, ПТСР

Лечение ГТР:

психотерапия:

когнитивно-поведенческая
Метакогнитивная психотерапия
Терапия принятия и ответственности
Релаксационная терапия
Психодинамическая психотерапия

комбинированная терапия
Фармакотерапия

Спасибо за внимание!