Пациентки с СПКЯ в зоне риска по развитию депрессии и тревоги.

В 2023 году вышло обновленное международное руководство по ведению пациенток с СПКЯ.Такие авторитетные организации как eshre,asrm и др отметили ,многогранное воздействие синдрома поликистозных яичников на организм ,особо отмечая повышенный риск тревоги и депрессии ,ввиду нарушенного метаболизма андрогенов ,ановуляции и последствий низкого прогестерона на выработку нейромедиаторов.

Авторы рекомендуют психотерапевтические методы ,такие как КПТ,для улучшения качество жизни,и фармакотерапию с кочетом особенностей при СПКЯ.Ниже подробная рекомендация  в русскоязычной версии:

Оказание медицинской помощи пациенткам с СПКЯ

Важное значение имеют осведомленность об СПКЯ, применение

научно-обоснованных коммуникативных тактик (сообщение информациио диагнозе, лечении и последствиях для здоровья), а также выявление исовместное решение приоритетных проблем.

Существуют научно-обоснованные стратегии для совместного принятиярешений и передачи информации (например, метод SPIKES), которыеследует использовать для оказания медицинской помощи при СПКЯ.

Всем медицинским работникам, участвующим в ведении пациенток сСПКЯ, следует владеть знаниями по вопросам передачи информации,совместного принятия решений и поддержки автономности пациентки.

Психологическое консультирование

Женщинам с СПКЯ, у которых диагностирована депрессия, тревожноерасстройство и/или расстройство пищевого поведения, следуетпредложить психологическую помощь, руководствуясь локальнымирекомендациями и предпочтениями самой женщины.

Женщинам с СПКЯ, имеющим расстройство пищевого поведение,

дисморфофобию, низкую самооценку, проблемы с женской идентичностью или психосексуальные нарушения, следует предложить соответствующие научно-обоснованные методы лечения (например,когнитивно-поведенческую терапию).

Применение антидепрессантов и анксиолитиков

Психологическая терапия может рассматриваться как метод леченияпервой линии, а применение антидепрессантов, согласнообщепопуляционным рекомендациям, возможно у взрослых пациенток с стойкими психиатрическими диагнозами или при наличии суицидальных наклонностей.

Устранению психологических проявлений СПКЯ могут способствовать

модификация образа жизни и другие методы лечения СПКЯ (например,

применение комбинированных оральных контрацептивов, метформина,лазерное удаление волос).

При назначении медикаментозного лечения по поводу тревожных

расстройств и депрессии при СПКЯ следует соблюдать меры

предосторожности:

• избегать назначения антидепрессантов или анксиолитиков в

отсутствие достаточных показаний

• ограничивать применение средств, которые могут усугубить симптомы

СПКЯ, включая набор массы тела.

Недостаточно эффективная коррекция тревожных расстройств и

депрессии может снизить приверженность пациентки к терапии СПКЯ.