Почему не срабатывает обычная терапия: невроз и пограничность не одно и то же

Пограничная и невротическая терапия: в чём разница и почему это важно понимать.

Многие, кто приходит на терапию, не всегда понимают, с чем именно они пришли. Чаще звучит так: «У меня тревога», «Я не справляюсь в отношениях», «Мне плохо, я не понимаю почему». Всё это может быть и проявлением невротического конфликта, и особенностью пограничной организации личности. И от того, как именно это устроено внутри человека, зависит буквально всё: от темпа терапии до того, как будет строиться сам контакт.

Попробую объяснить разницу не академическим языком, а так, как рассказываю своим клиентам.

Что происходит с невротиком.

Невротическая структура - это, грубо говоря, ситуация, где человек в целом стабилен, но внутри себя запутался. Есть представление о себе, о других, есть границы, есть устойчивость, но есть и внутренний конфликт, с которым он не справляется.

Например, он вырос в семье, где всё нужно было делать идеально. И теперь в 35 лет он работает на износ, тревожится из-за каждой ошибки и не может позволить себе отдых. Или она, например, годами строит отношения с мужчинами, которые её не выбирают, и не понимает, почему всегда одни и те же грабли.

В терапии с таким клиентом можно опираться на стабильную опору личности. Это значит, что мы вместе изучаем контекст, вытаскиваем внутренние убеждения, находим старые сценарии и на их месте строим новые. И клиенту становится понятно: «Вот оно, я делаю так, потому что в детстве это было безопасно. А сейчас уже нет».

Невротическая терапия похожа на работу с часами, где одна пружинка ослабла, или шестерёнка сбилась с оси. Мы открываем механизм, находим, что не так, аккуратно это поправляем и всё снова начинает тикать.

Что происходит с пограничной личностью.

А вот если мы говорим о человеке с пограничной организацией, тут механизм сам по себе ещё не собран. Там внутри не шестерёнка соскочила. Там части, из которых этот механизм только предстоит собрать. И делать это нужно в живом контакте с терапевтом очень постепенно, через множество ситуаций, каждую из которых нужно прожить, разобрать, переварить.

Пограничная личность - это не диагноз, это способ существования, при котором нарушены границы. Как с собой, так и с другими. Это не значит, что человек «ненормальный» совсем нет. Это значит, что ему тяжело выдерживать свои чувства, тяжело оставаться в стабильности, тяжело не растворяться в других. Он то захлёстывает другого, то сам утопает, то резко отрезает и уходит.

В терапии с таким клиентом основная задача: создать условия, в которых он будет учиться выдерживать свои чувства и не разрушаться от боли. Здесь важно не столько «разобрать конфликт», сколько научить человека узнавать себя: «А что я сейчас чувствую? А что со мной происходит? А могу ли я быть с этим и не бросаться спасать, доказывать, атаковать или исчезать?»

Как это выглядит в работе.

С невротиком можно разбирать одну ситуацию, находить в ней конфликт, и оттуда уже простраивать новые стратегии поведения. Через два-четыре месяца уже может быть заметен сдвиг.

С пограничным клиентом - это последовательность: один разговор, одна встреча, одно свидание, одно расставание, одна вспышка эмоций и каждая из этих ситуаций должна быть «переведена» с эмоционального на осознанный язык. Как будто ты сопровождаешь человека, у которого пока нет внутреннего переводчика, и вы вместе этот язык только учите.

Это не про «хуже» или «лучше».

Никто не хуже и не лучше. Просто мы все устроены по-разному. Кто-то крепкий дом с немного кривым фундаментом. А кто-то ещё строительный проект. Но в обоих случаях можно жить, можно строить, можно менять и развиваться. Просто темп, маршрут и инструмент будут разными.

И, пожалуй, самое главное: при всей сложности, терапия с пограничным клиентом - это путь. Да, он не быстрый. Но он живой, яркий, и часто намного глубже, чем может показаться вначале. Потому что из этой хаотичной эмоциональной мешанины может вырасти очень точное, настоящее, тёплое знание о себе и о других.

Маргарита Багирова, психолог, КПТ, ЛОРП и Схема-терапевт. Если вы узнали себя в этом тексте и хотите изменить свою ситуацию, запишитесь ко мне на консультацию:
Телеграм
WhatsApp
Max

Больше текстов и разборов публикую на канале в Телеграм «Как жить в этом мире, где всё не так, как хочется?»