СДВГ

Давайте попробуем разобраться с СДВГ/РДВГ, почему я, как специалист по тревожно-фобическим расстройствам знаю об этом диагнозе. В статье вы найдете ответ) 

Первое, что нужно знать и чётко запомнить: сдвг/рдвг — это особенности нейроразвития. То есть это облигатно врожденное нарушение обмена катехоламинов в головном мозге. То есть не может быть так, что у человека всю жизнь этого не было, а потом в 25 лет это проявилось. Симптомы или яркие проявления будут явны с раннего детства и будут затрагивать большинство сфер жизнедеятельности: иными словами, если в школе ребенок неусидчив, а дома или на прогулке всё ок, то диагноз СДВГ - дело сомнительное. То же самое и с проявлениями во взрослом возрасте. 

📍Диагностика должна быть обусловлена только общепринятыми критериями в МКБ или DSM-5, а не по принципу «я так чувствую» от психиатра. 

🔑Терапия СДВГ

Применяется тренинг навыков на исполнительную функцию. В западных странах применяется фармакотерапия психостимуляторами, в нашей стране она не используется, предпочтение отдается варианту в первом предложении. 

Есть некоторые данные об эффективности атомоксетина, но пока неясно + у него довольно высокая стоимость. 

У взрослых при обращении к психиатру на первый план выходят тревожные расстройства, депрессии, зависимости, расстройства личности — поэтому зачастую СДВГ остается за рамками видения специалиста. 

🪆Факты об этиологии

– до конца не ясна

– некоторую роль играет генетика

– подтверждена роль курения во время беременности 

– остальные факторы в процессе изучения (красители, сахар и т.д.) 

💊Факты об эпидемиологии

– среди детей распространенность 10%, причем мальчики болеют чаще, соотношение 4:1 при гиперактивном типе и 2:1 при дефиците внимания 

- среди взрослых распространенность в среднем 3.4%, причем в странах с низким доходом она меньше (частично (!) можно объяснить проблемой диагностики) 

Господа, я подчеркну, что диагностируется данное заболевание по четким критериям. Для скриннинговой диагностики можно использовать шкалы. 

Дети: ADHD-RS, Диагностическая шкала СДВГ Вандербильта 

Взрослые: Adult ADHD Self-Report Scale или CAARS 

Как видите, проблема является актуальной, и есть трудности как с гиподиагностикой, так и с гипердиагностикой. Если вы в 25-30 лет вдруг поняли, что вы стали как-то невнимательны или вам сложно сосредоточиться, а раньше за вами такого не водилось, то это повод сперва поискать причину в астеническом, тревожно-депрессивном, ну и наконец, морально-волевом аспекте.