Тонометр, корвалол и бутылочка воды: почему они не лечат панические атаки

Многие люди с паническим или тревожным расстройством не выходят из дома без целого «спасательного набора», думая, что это поможет им пережить внезапный приступ. На самом деле эти вещи не спасают от паники, тревоги или смерти, а лишь закрепляют веру мозга в то, что паника смертельно опасна и от нее нужно спасаться.

Ловушка охранительного поведения
С точки зрения когнитивно-поведенческой терапии, ношение с собой таблеток, воды или постоянное измерение пульса — это формы охранительного поведения. Человеку кажется, что он спасся от инфаркта или обморока именно благодаря тому, что успел выпить воды, рассосать таблетку или опереться на стену. В итоге мозг не получает опыта того, что вегетативный криз абсолютно безопасен и всегда проходит сам по себе, из-за чего страх перед следующим приступом только нарастает.

Паника как верхушка айсберга
Если посмотреть глубже через призму личностно-ориентированной реконструктивной терапии, панические атаки не возникают на пустом месте. Острый симптом — это следствие нарушения значимых отношений личности с окружающей действительностью, другими людьми или самим собой. Психика, не справляясь с хроническим напряжением (которое возникает из-за неадаптивных стереотипов, искаженного самовосприятия или неспособности конструктивно перерабатывать жизненный опыт), не выдерживает и «сбрасывает» этот груз через телесные вегетативные реакции.

Как мы работаем с этим на сессиях
Для достижения стойкой ремиссии терапия выстраивается комплексно. На поведенческом этапе мы выявляем и постепенно убираем все охранительные ритуалы —  бутылочки с водой и звонки близким «на всякий случай». Это нужно, чтобы нервная система разорвала порочный круг страха перед физическими симптомами.

Параллельно на глубинном уровне, мы работаем с системой отношений. Наша задача — расширить сферу самосознания человека на когнитивном, эмоциональном и поведенческом уровнях. В ходе терапии мы помогаем осознать дезадаптивные жизненные стереотипы, перестроить искаженные отношения (в первую очередь — отношение к себе) и сформировать более гибкую, здоровую жизненную позицию. Именно такая глубокая реконструкция личности лишает симптом его функции и приводит к настоящему выздоровлению.