Тревога vs Паническая атака

Тревога (ГТР) - состояние устойчивого перманентного внутреннего напряжения и беспокойства.

Проявляется такими симптомами, как:

Экстрасистолия, учащенное сердцебиение
Одышка, чувство нехватки воздуха
Нарушение аппетита (снижение или заедание тревоги)
Бессонница, трудности с засыпанием, частые пробуждения
Чувство надвигающейся опасности
Снижение работоспособности и концентрации внимания
Суетливость ("Не знаю, куда себя деть")
Дискомфорт ЖКТ (тошнота, боли, диарея/запор)
Приливы жара, повышенная потливость (гипергидроз)
Частое мочеиспускание
Ком в горле, сухость во рту
Тремор конечностей, внутренний мандраж

Важно! При повышенной тревоге человек никуда не бежит и не думает, что умирает. Он испытывает соматические симптомы, которые ему неприятны, но переносимы. Нет четко выраженной временной шкалы.

Паническая атака (ПА) - внезапный приступ страха, который достигает пика в течение нескольких минут.

Проявляется такими симптомами, как:

Тахикардия
Головокружение, тошнота, дрожь
Слабость в ногах, чувство нехватки воздуха, ощущение нереальности
Страх умереть
Звонки в скорую, родным, поиск спасения
Страх задохнуться
Страх сойти с ума

При панической атаке происходит выброс адреналина, усиливающий первоначальный симптом. И в результате непонимания вегетативной активности человек убежден, что это состояние опасно и нужно спасаться. Длится в среднем 10-15 минут. И организм стабилизируется.

Частые приступы паники нередко приводят к паническому расстройству (агорафобии).

Характерные черты:

Ожидание приступа паники и страх перед ним
Защитное поведение (сделать что-то, чтобы ПА не случилась: выпить таблетку, всегда брать с собой воду, мужа/подругу и тд)
Избегающее поведение (не ходить куда то, чтобы ПА не случилась. Или избегать какой-то деятельности/вещей (спорта, бани, кофе и тд)

Оба состояния носят функциональный характер и поддаются коррекции (с помощью когнитивно-поведенческой терапии).

Сначала снимается острая симптоматика, проводится психообразование, чтобы у клиента сложилось четкое понимание физиологии, что происходит с его телом во время паники.

Далее постепенно убирается защитное поведение и плавное вхождение в избегания (экспозиционная терапия).

Когда текущее состояние человека улучшится, можно спускаться на следующий уровень терапии и работать непосредственно с личностью.

При ГТР терапия ведется напрямую. Выявляются автоматические мысли, убеждения и правила, которые носят дисфункциональный характер. В результате мышление становится более гибким и адаптивным, позволяя человеку лучше справляться со стрессом и жизненными ситуациями.