А может, это не тревога и не депрессия?»: щитовидка, гормоны и настроение

Ты приходишь к врачу, жалуешься на тревогу, скачки настроения, плаксивость, усталость, бессонницу и беспричинную раздражительность. Тебе предлагают: «Может, попьёшь антидепрессант?»

Но стоп. Иногда то, что выглядит как невроз или депрессия, на деле — сбой в работе щитовидной железы, и никакие антидепрессанты тут не помогут, пока не отрегулируются гормоны.

🧬 Как работают гормоны щитовидной железы

Щитовидка — это маленький орган на шее, но с огромным влиянием: она регулирует обмен веществ, настроение, уровень энергии, сердечный ритм и даже температуру тела.

📍 Главные гормоны:

Т3 (трийодтиронин)

Т4 (тироксин)

Они вырабатываются под контролем гипофиза, который, в свою очередь, получает сигнал от гипоталамуса.

🔄 Упрощённая схема:

Гипоталамус → вырабатывает ТРГ (тиреотропин-релизинг гормон)

→ стимулирует гипофиз → он выделяет ТТГ (тиреотропный гормон)

→ ТТГ даёт команду щитовидной железе вырабатывать Т3 и Т4

→ те, в свою очередь, влияют на все клетки организма

💡 И если Т3 и Т4 становятся слишком мало или много, нарушается вся система — в том числе психоэмоциональное состояние.

🚨 Когда «нервное» — это щитовидка

Есть два главных состояния, при которых гормональный сбой имитирует тревожные или депрессивные расстройства.

🧊 1. Гипотиреоз — недостаточная функция щитовидной железы

📉 Щитовидка работает вяло → мало Т3 и Т4 → замедляется весь обмен веществ

📈 Часто при этом ТТГ высокий (гипофиз кричит: "Щитовидка, проснись!", а она — в игноре)

🔍 Психологические симптомы:

Снижение настроения, апатия, субдепрессивное состояние

Сильная утомляемость, ощущение, что "никакая"

Рассеянность, заторможенность, ухудшение памяти

Частая плаксивость, ощущение собственной беспомощности

Повышенная чувствительность к критике и сниженная самооценка

🔍 Телесные симптомы:

Зябкость, отёчность лица и век

Запоры, сухая кожа, выпадение волос

Набор веса даже при обычном питании

Замедленный пульс

Нарушения менструального цикла

📌 Очень легко спутать с депрессией или синдромом хронической усталости, особенно у женщин 30–50 лет.

🔥 2. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — избыток гормонов щитовидки

📈 Щитовидка работает на повышенных оборотах → слишком много Т3 и Т4

📉 ТТГ часто падает — гипофиз пытается сбить скорость

🔍 Психологические симптомы:

Сильная тревожность, панические атаки

Раздражительность, резкие смены настроения

Бессонница, внутреннее напряжение, невозможность расслабиться

Внутреннее «тремоло», ощущение, что "я на взводе, но не знаю почему"

Снижение концентрации, ментальная перегрузка

🔍 Телесные симптомы:

Учащённый пульс (тахикардия), дрожь в руках

Потливость, жар, ощущение внутреннего «горения»

Резкое снижение веса при хорошем аппетите

Нарушения цикла

В некоторых случаях — пучеглазие (при болезни Грейвса)

📌 Человек может выглядеть как «классический невротик» — на грани выгорания, в панике, с дрожащими руками, но причина — не психика, а гормональный сбой.

📑 Как проверить щитовидку при тревоге/депрессии?

Если ты психолог, и к тебе приходит клиент с «похожими на депрессию» жалобами — стоит аккуратно порекомендовать сдать анализы:

ТТГ — главный маркер (если только его и смотреть — уже многое понятно)

Свободный Т4 и Т3

Антитела (АТ к ТПО и ТГ) — если есть подозрение на аутоиммунный процесс

УЗИ щитовидной железы — по показаниям

💡 При тревоге с тахикардией, бессонницей и снижением веса важно исключать тиреотоксикоз, а при апатии, зябкости, отёках — гипотиреоз.

🧩 Частые ошибки:

Психотерапия без диагностики

Клиент ходит на терапию годами, не может "победить усталость и тревогу", а проблема — в эндокринной системе.