Хочу обозначить важный момент!  Если психиатр/невролог/психолог или любой другой врач отправляет вас в лабораторию сдавать кровь или мочу на уровень серотонина, дофамина или других нейромедиаторов — меняйте врача.

Единственные анализы, на которые вас действительно может направить грамотный психиатр — это базовый медицинский чекап, чтобы исключить соматические (физиологические) причины вашего состояния. Сюда чаще всего входят:

➖️ТТГ (гормоны щитовидной железы) — нарушения в ее работе часто маскируются под депрессию, вызывая апатию, вялость и сильную усталость.
➖️Ферритин и сывороточное железо — скрытая анемия физически лишает человека сил и мотивации («не могу встать с кровати»).
➖️Витамины (D, B12 и др.) — их выраженный дефицит может напрямую влиять на снижение настроения и когнитивные функции.

Но эти анализы нужны исключительно для того, чтобы убедиться, что под депрессию не маскируется другая болезнь. Ни один лабораторный анализ в мире не способен показать наличие самой клинической депрессии или любого другого психического заболевания. Их просто не существует.

Но почему люди так охотно верят в эти анализы? Потому что мы привыкли к логике дефицитов. Нам кажется, что мозг работает как кровеносная система: упал уровень железа — пьем железо, упал уровень витамина D — пьем витамин D. Многие думают:

«Раз у меня депрессия, значит, мне не хватает серотонина. Сейчас я сдам анализ, узнаю, сколько не хватает, выпью таблетку с серотонином и всё восполню».

С точки зрения нейробиологии это в корне неверно. Нейромедиаторы — это не витамины, а депрессия — это не дефицит, который можно просто пополнить извне. Это дисбаланс в работе сложных систем головного мозга.

Что такое депрессия с точки зрения физиологии?

Депрессия — это не просто «сниженное настроение». Это состояние, при котором нарушается баланс и передача нейромедиаторов в структурах мозга. И в зависимости от того, в какой именно системе произошел сбой, у человека будут совершенно разные симптомы:

▪️Сбой в серотониновой системе: на первый план выходят тревога, панические атаки, плаксивость, навязчивые мрачные мысли, нарушения сна и аппетита. Человек чувствует постоянное внутреннее напряжение.

▪️Сбой в дофаминовой и норадреналиновой системах: на первый план выходят апатия, полное отсутствие сил («не могу встать с кровати»), потеря мотивации, физическая тяжесть в теле и ангедония (когда вообще ничто не приносит удовольствия).

Именно поэтому грамотному психиатру не нужны бланки из лаборатории. Единственный достоверный инструмент диагностики — это ваши жалобы. Анализируя клиническую картину, врач понимает, баланс каких именно нейромедиаторов у вас нарушен. И строго на основании этих симптомов подбирает класс антидепрессанта.

Как на самом деле работают антидепрессанты?

Самое важное, что нужно понимать: антидепрессант — это не искусственный серотонин или дофамин. В таблетке нет гормонов радости. Вы не восполняете их недостаток извне.

Как всё устроено: нейроны в мозге общаются друг с другом, передавая химические сигналы. Первый нейрон выбрасывает серотонин в микроскопическое пространство между клетками — синаптическую щель. Второй нейрон должен этот серотонин принять.

При депрессии этот процесс ломается: первый (пресинаптический) нейрон слишком быстро всасывает серотонин обратно. В итоге нейромедиатор просто не успевает дойти до цели, сигнал теряется, баланс рушится.

Что делает антидепрессант? Он блокирует этот обратный захват. Он просто закрывает «дверь», не давая первому нейрону втянуть серотонин обратно.

Лекарство помогает вашему же собственному нейромедиатору дольше оставаться в синаптической щели и выполнять свою работу.

Вы пьете препараты не для того, чтобы искусственно наполнить мозг нужным нейромедиатором. Вы пьете их для того, чтобы помочь вашей нервной системе правильно использовать те ресурсы, которые она уже вырабатывает, и восстановить нарушенный физиологический баланс. И именно поэтому правильно подобранная терапия действительно возвращает человека к нормальной, качественной жизни.

💡P.S. И да! Антидепрессанты не вызывают зависимость! 

Многие боятся, что если начать пить таблетки, то мозг без них перестанет работать, но антидепрессанты не содержат искусственных гормонов/нейромедиаторов/других веществ и ничего не заменяют — они просто помогают мозгу заново научиться использовать свои собственные нейромедиаторы. Да, после завершения курса может возникнуть кратковременный синдром отмены (ухудшение самочувствия или странные физические ощущения), но это не зависимость и не «ломка», а просто нормальная реакция перестройки нервной системы на отсутствие препарата, которая проходит самостоятельно и не требует лечения.

-----------------------------------------------------

Для записи на консультацию : t.me/psyisaeva

Еще больше информации в моем тг-канале: t.me/code2self