Невроз навязчивых состояний. Основные отличия

Последний вид невроза – невроз навязчивых состояний. В неврозе навязчивых состояний лежит психастенический конфликт. Давайте разбираться в особенностях.

Начинаем, как обычно, с первичного социального конфликта – это те условия, в которых росла и формировалась личность. Такая личность растет в условиях сверхконтроля со стороны родителей. Ребенок как бы лишен воли, ведь родители за него принимают решения.

Еще одна особенность детства – противоречивые указания. Ребенок не понимает, как ему действовать. Родитель сначала говорит одно, потом другое. За одну и ту же вещь может как похвалить, так и поругать. Непонятно, что хорошо, а что плохо.

Третья особенность – запугивание. «В подоле принесешь» - частая фраза, которую люди с неврозом навязчивых состояний слышат. Родители выбирают тактику не обучить ребенка понимать, что хорошо, а что плохо, а запугать его последствиями.

Особенно развито такая форма воспитания у религиозных людей «Бог покарает», «Бог все видит». Как итог – полный запрет на вполне нормальные человеческие вещи – гнев, сексуальные импульсы, фантазии и т.д.

Какая ситуация провоцирует невроз? Та ситуация, где личность сталкивается с критической неустранимость выбора. Проще говоря – с запретным желанием. Колется и хочется.

Так как любой невротический конфликт осознать нельзя, так и наша личность не может признать тот факт, что у нее возникают противоречивые импульсы. С одной стороны хочу, с другой стороны нельзя такого хотеть, это ужасно. А выбрать что-то нужно.

Классическая история – женщина испытывает сексуальное влечение к коллеге на корпоративе. Алкоголь, праздник, яркие эмоции. Но в то же самое время у нее есть муж. А замужним женщинам нельзя испытывать сексуальные влечения к чужим мужчинам.

Признать свой импульс – больно. Это все равно, что согласится с тем, что ты плохая распутная жена, рога наставила. Отказаться от этого импульса тоже невозможно – ведь это вполне нормальные биологические желания, которые мы в полной мере не контролируем.

Вот и вытесняются обе части конфликта. Она не признает свое влечение, это удар по самооценке. Конфликт никуда не девается, напряжение нарастает и с чем сталкивается такая девушка? Чаще всего – навязчивости.

Так как в детстве не сформировалось доверие к себе в полной мере, она начинает сомневаться – а я точно ничего плохого не сделала? Я была пьяна, может быть я не помню, а это есть? Подойти к коллеге спросить было ли что-то ну как-то не очень. Мало ли, что он подумает, это неприлично. Остается только навязчиво думать и перепроверять факты.

Также вероятно, что у такой девушки возникнет ощущение собственной грязности и она начнет себя намывать, чтобы «смыть» свои пороки. Хоть и напрямую эту связь осозновать не будет.

Какую функцию выполняет симптом? Снижает напряжение. Она может не думать о себе плохо в этот момент, а также избегать коллегу по уважительной причине. Так как с коллегой не сталкивается, то и сексуальные импульсы не возникают. Принимать решение никакое не надо – ты сохраняешь статус-кво.

С чем можно перепутать невроз навязчивых состояний? С пограничными особенностями. Психастеникам и пограничникам свойственно сомневаться в себе. Вопрос масштаба. Психастеник все-таки большую часть жизни на себя положиться может. Я нахожусь в рамках нормы – со мной все в порядке. Спотыкается в конкретной ситуации.

Человеку с пограничной организацией будет свойственно в множестве ситуаций сомневаться. Сомневаться в себе, в своих желания, в своем выборе, в своем партнере, в своей профессии. Сложно принимать решения, свои желания непонятны. Человек плохо понимает себя.

У психастеника будет вполне четкое понимание себя. В частности, в противоречии. Невротик точно знает, что хотеть чужих мужчин нельзя. А раз нельзя – содержание конфликта вытесняется. Невротик не понимает, с чем связаны его симптомы. Пограничник будет сомневаться – а я хочу или не хочу, это нормально или нет? И скорее всего, он будет осозновать связь его симптомов с ситуацией.

Психастеника можно перепутать с истериком. В частности, принято навязчивые мысли относить к неврозу навязчивых состояний, но это не совсем верно. Навязчивые мысли – это неспецифичный симптом, который может быть при множестве состояний. Уровень критики тоже бывает разный вплоть до полного отсутствия.

Поэтому важно обращать не на фасад – симптомы, а на содержание. Контрастные навязчивости при невротических состояниях всегда относятся к истерическому неврозу.

Истерик и психастеник – оба нормативные, но содержания их противоречия разные. Истерику можно хотеть, просить нельзя – сами должны догадаться. Психастенику даже хотеть нельзя, не то, что озвучивать свои желания.

Для истерика желание получить помощь, поддержку, внимание заботу – это нормально. Не очень хорошо это требовать, но сама потребность приемлема. То, что хочет психастеник лично для него неприемлемо ни при каких условиях.

И это ключевой момент – лично для него. Сами по себе желания – нормальны. Думать, чувствовать и хотеть не равно то же самое, что и делать. В представлении психастеника одна мысль уже приравнивается к действию. Чувствовать нельзя. Хотеть нельзя. Соответственно, выход из противоречия замечать разность между мыслью, чувством, желанием и действием. Можно хотеть, но выбирать сознательно отказаться от этого импульса. Признать наличие, но не делать. Ну и наоборот, найти приемлемую форму выражения. Например, ассертивное поведение в случае запрета на гнев.

Чтобы не пропустить новые полезные материалы, подпишитесь на мой канал - https://t.me/psyvlaur

Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/