Соматоформное расстройство. Когда симптомы отравляют жизнь

Телесная симптоматика встречается довольно часто и это один из основных пластов работы. При этом наличие телесных симптомов можно трактовать по-разному. Это может быть частью панического расстройства, может быть частью ГТР, может быть проявлением депрессии.

А еще, это может быть основным проявлением соматоформного расстройства. И тогда вся тревога человека будет вертеться вокруг неприятных симптомов.

Когда мы может говорить именно о соматоформном расстройстве? Какие у него критерии?

Во-первых, симптомы действительно существуют. Человек страдает от наличия стойкой телесной симптоматики. И это уже будет первое отличие. При паническом расстройстве симптомы скорее будут частью панической атаки. При соматоформном же расстройстве симптомы присутствуют стойко, довольно длительное время.

Во-вторых, человек с соматоформым расстройством будет стремиться проходить медицинские обследования даже несмотря на заверение врачей о том, что нет основы для симптомов. Скорее, такое объяснение врачей вызовет сомнения в их компетенции. Как болезни нет, если так шарашит симптоматика?

При этом, есть варианты соматоформного расстройства, при котором могут быть реальные физические нарушения, но они никак не объясняет выраженность симптомов и интенсивность эмоциональных переживаний самого человека.

То есть, симптомы могут быть вызваны реальным заболеванием, но реакция человека на эти симптомы чрезмерна.

И это ключевой момент. Важно не то, почему возникли симптомы. А то, какой стресс человек испытывает из-за этих симптомов.

Так как симптомы вызывают очень много стресса, дискомфорта, переживаний, тревог, закономерно им человек начинает уделять избыточное внимание. Сканировать свое тело, проходить бесконечные обследования, поиск информации, объясняющей происходящее и т.д. Жизнь начинает вертеться вокруг симптома.

Ну и дезадаптация – симптомы приводят к тому, что человек начинает хуже функционировать. Может страдать разные сферы жизни – работа, отношения, семья, дружба, хобби и т.д.

Например, человеку становится сложнее справиться с работой, он начинает отказываться от активности, симптомы могут влиять на отношения с близкими людьми, появляются существенные ограничения.

Самая большая боль таких людей – ни один врач ничего внятного сказать не может. Если повезет, то их отправят к пси-специалисту, если нет, продолжат дальше футболить со словами «Дружочек, вы симулянт, не выдумывайте, вы здоровый, хватит морочить мне голову».

Естественно, у таких людей нет даже мысли, что их состояние может быть связано с психикой. Очевидно же, что, если болит тело, этим должны заниматься врачи. Причем тут психологи и психиатры?

А еще может другая проблема – так как симптомов много, каждый врач назначает свое лечение, и оно может противоречить лечению другого специалиста. Например, человек наблюдается у гастроэнтеролога с СРК, у невролога с головными болями напряжения и головокружением, у кардиолога с экстрасистолами, у уролога с гиперактивным мочевым пузырем.

Что говорит наука о соматоформном расстройстве? «Если бы мы знали, что это такое, но мы не знаем, что это такое».

Тема СФР очень слабо изучена. Как таковых доказанных методов лечения не существует. Вернее, методы есть, но пока недостаточно исследований для того, чтобы утверждать, что эти методы работают.

К тому же за счет разнообразия симптоматики, каждый тянет одеяло на себя вместо того, чтобы разрабатывать общие алгоритмы работы. Есть отдельные протоколы на СРК, ПППГ, кардиофобию, гиперактивный мочевой пузырь и т.д.

Если говорить об общих принципах лечения, то это психотерапия и антидепрессанты. Но и там не все так однозначно. Если сравнивать эффекты от лечения скажем тревожных расстройств или депрессии, то отвлекаемость на такое лечение гораздо выше, чем у людей с соматоформным расстройством.

Прогнозы в плане снижения симптоматики хуже, чем у классических тревожных и депрессивных расстройств. Если при том же паническом расстройстве вполне можно ожидать исчезновение практически всей симптоматики. То при СФР такой щедрости ждать не стоит. Часть симптоматики может сохраняться.

Это не катастрофа, важно обращать внимание на результат. Результат заключается не в том, что симптомов больше не будет, а в том, на сколько улучшилось качество жизни такого человека. А улучшить качество жизни вполне реально.

Чтобы не пропустить новые полезные материалы, подпишитесь на мой канал - https://t.me/psyvlaur

Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/