Терапевтический альянс при ПРЛ: Почему клиенты уходят или «прирастают»?

Пожалуй, одна из самых сложных тем в терапии с клиентами, у которых диагностировано ПРЛ (пограничное расстройство личности), — их отношение к самой терапии. Все знают: эти люди часто уходят раньше времени. Но если копнуть чуть глубже и взглянуть на реальные случаи, замечаешь интересную закономерность — клиенты делятся примерно на две большие команды: "непостоянные" и те, кто цепляется за терапию всеми силами.

"Непостоянные"- это, как вы уже догадались, люди в буквальном смысле порхающие словно бабочки от сессии к сессии. Иногда они приходят на встречи регулярно пару недель, а потом исчезают на месяц.

Им сложно встроить терапию в свою жизнь как что-то устойчивое — кажется, будто сам процесс не становится для них чем-то по-настоящему важным. При попытке обсудить отношения с психологом — их значимость или трудности — инициатива чаще исходит от самого специалиста, а не от клиента. Мне не раз встречались истории, где основная часть энергии таких людей уходит на отношения вне кабинета: родители, партнёры, друзья; любые другие близкие связи поглощают все внимание и эмоции.

Если эти отношения вдруг становятся крепче или насыщеннее — или наоборот, драматично обрываются — приоритет сразу смещается туда. В таких случаях бывало так: человек просто переставал приходить на сессии без всяких объяснений. И тут ключевая проблема даже не столько в дисциплине или мотивации проходить терапию, сколько в отсутствии настоящего эмоционального контакта между клиентом и психологом. 

На другом конце этой шкалы живут "постоянные" клиенты. Никакого хаоса: они быстро налаживают контакт (иногда после буквально одной-двух встреч), редко пропускают сеансы и если что-то случилось — обязательно просят о переносе (никогда просто так не исчезают).

Более того, может появиться желание сделать сессии длиннее… а иногда между встречами напоминают о себе дополнительными сообщениями или звонками: настолько важной для человека становится опора в лице специалиста.

Для них терапия едва ли не единственная надёжная "артерия" поддержки во всей жизни; от этого её окончание пугает чуть ли не с первого дня работы ("А что если вы уедете? А вдруг бросите меня?"). Я встречала клиентов, которые к моменту нашей встречи уже сменили не одного психолога — предыдущие довольно длительные отношения лишь укрепили этот тип привязанности.

Но, на мой взгляд - слишком сильная зависимость от психолога приводит к тому, что невозможность получить всю желаемую заботу перерастает во фрустрацию (обижаться на специалиста из-за его отпуска или невозможности провести трёхчасовую консультацию подряд для таких людей более чем естественно).

Получается вот такой разброс: кому-то вообще непросто вовлечься душой в процесс и остаться с психологом дольше нескольких встреч; кто-то превращает взаимодействие со специалистом почти в центр своей вселенной и боится потерять это любой ценой. Оба полюса несут свои сложности для работы — часто корнями уходя в самые ранние травмы и опыт построения отношений где-то там… вне кабинета.

Если данная статья вам понравилась и была полезной, жмите ❤ и подписывайтесь.

Если вам нужна поддержка и психологическая помощь записывайтесь ко мне на консультацию.

Для записи на консультацию пишите: WhatsApp, Telegram, MAX: 8-966-544-62-85