Депрессия

Депрессия. Клинические критерии диагностики депрессивного эпизода:

Депрессивный эпизод (код по МКБ-10 — F32), или большое депрессивное расстройство (DSM–V) — это эмоциональное расстройство, в типичной клинической картине которого устойчиво (большую часть времени), не менее 2 недель, преобладает сниженное настроение (печальное, меланхолическое, тревожное, апатичное), а также имеется снижение активности и существенное снижение, вплоть до полной потери прежних интересов и удовольствия от деятельности, редукции общего энергетического потенциала. Состояние сопровождается трудностями сосредоточения, утомляемостью, инициальной инертностью и ангедонией. В когнитивном функционировании присутствуют снижение темпа мышления, снижение самооценки, вплоть до идей вины и греховности, пессимистические представления о будущем, антиципационная ангедония. Типичными проявлениями являются нарушения сна с ранними пробуждениями и снижение аппетита и/или изменение вкуса пищи, снижение либидо, дополнительно могут включаться различные соматические симптомы, в том числе и болевые.

Критерии диагностики депрессивного эпизода в МКБ-10:

Наличие, по крайней мере, двух из трех основных признаков:

• сниженное настроение;

• утрата интересов и способности получать удовольствие;

• повышенная утомляемость.

И дополнительно два из факультативных признаков:

• трудности сосредоточения и внимания;

• и сниженные самооценка и чувство уверенности в себе, возможны размышления и фиксация на прошлых ошибках и неудачах;

- идеи виновности и уничижения;

- мрачное и пессимистическое видение будущего;

- идей или действия, направленные на самоповреждение или суицид;

- нарушенный сон;

- сниженный аппетит.

Симптомы присутствуют как минимум 2 недели.

В анамнезе не выявлено маниакальных/гипоманиакальных симптомов, отвечающих критериям маниакального эпизода; эпизод нельзя приписать употреблению ПАВ или органическому психическому расстройству.

Терапия:

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)
Антидепрессанты
Комбинированная терапия
ТМС
ЭСТ