Повторение - мать учения
Каждый раз, когда вижу советы «как справиться с панической атакой», я офигеваю. Представляю, как офигеваете вы, так как из каждого утюга вещают разное и кому верить - вопрос непростой.
Одни пишут:
🟦 «Дыши по квадрату»
💧 «Попей водички»
🌬 «Открой окно»
Это неверная тактика!
Любое спасательное действие в клинической психологии называется охранительное поведение, и оно закрепляет в мозгу мысль:«Я выжил только потому, что сделал ЭТО».
Именно так формируется замкнутый круг панических атак: человек верит, что без ритуала он не выживет. В итоге тревога закрепляется, а не исчезает.
Где искать правды? Да например в официальных клинических рекомендациях! И что мы там видим?
✅ Что реально входит в протокол:
- Психообразование: паническая атака для человека без проблем с сердечно-сосудистой системой безопасна и пройдёт сама + объяснение механизма возникновения
- Исключить соматические причины (особенно при первом эпизоде).
- В экстренной ситуации врач может дать бензодиазепин — быстро, но только кратковременно.
- Дальше — психотерапия (КПТ с экспозицией и когнитивной реструктуризацией).
- При необходимости — курс противотревожных препаратов(СИОЗС/СИОЗН).
❌ Чего в клинических рекомендациях и протоколах (Паническое расстройство, диагноз по МКБ-10 F41.0, клинреки Минздрава РФ, клинреки NICE и APA) точно нет:
- дыхания по квадрату,
- стакана воды для спасения
- нитроглицерина (это скоропомощной препарат при стенокардии, при панической атаке он очень опасен),
- бесконтрольного приема бета-блокаторов.
Факт: паническая атака не убивает.
Реальная помощь — это не ритуалы, а обучение переносить тревогу и разрывать круг охранительного поведения и работать с причинами, а не со следствием.