Как понять, что дело может быть не только в психике. 

Представьте: сидит человек на кухне, у него то бросает в жар, то в холод, сердце скачет, настроение скачет ещё быстрее, чем давление, мысли скачут, как кофеиновые белки. Он решает: «Это всё тревога! Срочно к психологу!»
А иногда — сюрприз — под тревожной маской спокойно прячутся гормоны, дефициты, железо, и никакая КПТ не победит гипотиреоз так же, как витамины не победят детскую травму.

Поэтому перед походом к психологу важно сходить к врачу и сдать анализы, чтобы мы работали по-честному: психика — к психологу, гормоны — к эндокринологу, железо — к терапевту.

Давайте разберём, какие телесные нарушения могут выглядеть как депрессия, тревога или «ВСД», и как их отличить.
🩸 1. Низкий ферритин — мастер маскировки под тревогу
Ферритин — это запас железа. Когда его мало, организм включает режим экономии, а мозг — режим паники.
❗Какие симптомы могут быть:
👉 бесконечная усталость («просыпаюсь уставшим»);
👉 учащённое сердцебиение;
👉 тревожность без причины;
👉 панические симптомы;
👉 холодные руки/ноги;
👉 выпадение волос;
👉 одышка при нагрузке;
👉 ухудшение концентрации;
👉 ощущение, будто «мозг в тумане».

Очень часто низкий ферритин выглядит как тревожно-депрессивное состояние, и люди годами лечат «ВСД», пока терапевт не заглянет в анализы.

🦋 2. Щитовидка: гормоны, которые играют в американские горки
Щитовидная железа — это мотор организма. Если он работает слишком медленно или слишком быстро, психика реагирует первой.
🧊 Гипотиреоз (гормонов мало)
(каждый второй на приёме уверен, что у него депрессия)
Симптомы, похожие на депрессию:
✔️ апатия, сонливость, упадок сил;
✔️ снижение мотивации («ничего не хочу»);
✔️ замедленность мыслей и речи;
✔️ плаксивость, раздражительность;
✔️ тревожность;
✔️ проблемы с памятью;
✔️ сухость кожи, отёчность;
✔️ набор веса.

Люди приходят и говорят: «У меня депрессия». А иногда — это просто ТТГ.
🔥 Гипертиреоз (гормонов слишком много)
(выглядит как тяжёлая тревога и панические атаки)
Симптомы, похожие на тревожное расстройство:
✔️ учащённый пульс, тахикардия;
✔️ ощущение внутренней дрожи;
✔️ похудение несмотря на аппетит;
✔️ жара, потливость;
✔️ чувство беспокойства «на уровне тела»;
✔️ навязчивый страх, что сердце «выскакивает»;
✔️ бессонница.

Это состояние часто путают с паническими атаками и генерализованной тревогой.

🧠 3. Пролактин: гормон, который любит влиять на настроение
Пролактин часто ассоциируют с беременностью и лактацией, но он влияет и на эмоции, либидо, нервную систему.
⬆️ Повышенный пролактин у женщин
Может проявляться так, будто у человека тревожное расстройство:
- эмоциональная неустойчивость;
- тревога и «внутреннее напряжение»;
- плаксивость;
- нарушения цикла;
- сниженное либидо;
- головные боли;
- проблемы со сном.

Уровень пролактина скачет даже от стресса, поэтому важно сдавать его в спокойном состоянии и соблюдать подготовку.

🧔 4. Мужские гормоны: тестостерон и компания
Когда у мужчины низкий тестостерон, психика реагирует одной из первых.
❗Симптомы похожи на депрессию:
- слабость, быстрая утомляемость;
- апатия;
- отсутствие драйва и мотивации;
- снижение инициативности;
- падение либидо;
- ощущение «я какой-то не я»;
- снижение толерантности к стрессу;
- раздражительность.

Это не лечится медитацией или аффирмациями — только врач и дообследование.
А если тестостерон повышен?
Редко, но тоже бывает:
- вспыльчивость;
- склонность к рисковому поведению;
- агрессивность;
- импульсивность.

⚖️ 5. Кортизол и надпочечники — завод тревоги

Когда кортизол высокий, человек ощущает себя, как будто он смотрел новости 48 часов подряд.
Похожие симптомы:
- постоянная тревога;
- скачки давления;
- бессонница;
- тремор;
- раздражительность;
- чувство, что «внутри всё дрожит».

Иногда это просто хроническое истощение.

🚑 Почему важно сначала к врачу?
Потому что психолог не корректирует гормоны, не назначает анализы и не лечит дефициты.

Но психолог видит, когда симптомы могут быть соматическими, и отправит на дообследование.

В идеале перед началом терапии сдать:
общий анализ крови;
ферритин;
ТТГ, Т4 свободный;
пролактин;
витамин D;
у мужчин — тестостерон (общий + свободный), ЛГ, ФСГ;
у женщин — эстрадиол, прогестерон (по фазам цикла);
глюкозу, инсулин;
УЗИ щитовидной железы (по показаниям).

Это не «лишние» анализы — это честная диагностика.

💬 Короткий кейс из практики
Пришёл ко мне мужчина 29 лет: тревога, депрессивные симптомы, «всё раздражает», упадок сил, мысли о том, что «я сломался».

Психологическая часть — есть. Но что оказалось в анализах?
Тестостерон в нижней границе нормы, пролактин повышен, эстрадиол выше референсов.
После коррекции гормонов состояние улучшилось вдвое ещё до начала глубокой терапии.

Не каждая тревога — психологическая.

Не каждая депрессия — про эмоции.

Иногда тело просто шепчет: «Мне нужно железо, гормоны и врач».

И только когда мы убираем медицинский шум, становится понятно, где настоящая психика и что ей нужно.

Сохраните статью, чтобы не терять — она пригодится каждому, кто вдруг решил, что «у него точно невроз».