Как происходит ДБТ при пограничном расстройстве личности (ПРЛ)?

Предлагаю вкратце рассмотреть этапы диалектической поведенческой терапии (ДБТ) при консультировании клиентов с пограничным расстройством личности (ПРЛ) и не только, также ДБТ показывает хорошие результаты при любых эмоциональных трудностях, с которыми может столкнуться любой человек.

Предтерапевтический этап:

На первых сессиях необходимо принять решения, можем ли мы с клиентом работать в тандеме.

Совместно с клиентом планируем терапевтические мишени и цели.

Также необходимо уделить время психообразованию, знание о физиологии организма, о расстройстве и о его причинах, помогают клиенту начать лучше понимать процессы, которые происходят с ним и в какой- то мере снижают самообвинения в своей "неправильности" и "ненормальности".

1 этап. Приобретение базовых способностей:

После того как мы приняли решение работать вместе, терапия переходит на первый этап, который фокусируется на поведении, которое представляет для клиента угрозу безопасности и стабильности. На данном этапе необходимо уменьшить:

Суицидальное поведение:

Любые действия опасные для жизни; самоповреждающее поведение; суицидальные мысли.

Препятствующее терапии поведение:

Это поведение, которое мешает успешной терапии и провялятся оно может не только у клиента, но и у терапевта.

Клиент- может игнорировать заполнение бланков самонаблюдения, опаздывать или пропускать сессии.

Психолог может в свою очередь, не просматривать записи перед встречей с клиентом, таким образом не знать на какой точке остановились в предыдущий раз, забывать проверять домашнее задание, отвлекаться по своим личным делам во время сессии.

Поведение снижающее качество жизни:

Поведение, которое влияет на качество жизни, к этому пункту можно отнести: подавленное настроение, тревогу, злоупотребление психоактивными веществами; финансовые трудности; не умение выстраивать межличностные отношения, проблемы с жильем и работой и др.

Эти дополнительные проблемы, как правило проявляются в большом количестве у людей с эмоциональной дисрегуляцией и рассматриваются в терапии они от более насущных к менее.

Таким образом, двигаемся от самого высокого до самого низкого приоритета.

2 этап. Снижение посттравматического стресса:

Пока у клиента нет навыков для регулирования своего самочувствия, поднимать вопросы, связанные с травмами он не только не готов, но, это даже очень небезопасно для уязвимого человека.

Если клиент поднимает эти темы я проявляю сострадание, но акцент все равно остается на настоящем момент, то есть, как травмирующее событие влияет на его сегодняшнюю жизнь и какие навыки нужны, чтобы лучше себя чувствовать.

На втором этапе с учетом того, что клиент приобретает навыки, чтобы справляться со своим деструктивным поведением, можем приступать к исследованию прошлой травмы.

Но, не все клиенты имеют историю травм в прошлом, тогда мы можем сосредоточиться на негативном опыте отношений, на проблемах в межличностном общении.

3 этап. Повышение самоуважения и достижение поставленных целей:

На этом этапе человек учится через достижения целей развивать уважение и доверие к себе, постоянно продолжает закреплять полученные навыки.

При этом ДБТ, специально создана для людей с эмоциональной нестабильностью, и соответственно, это очень гибкая модель и этапы могут чередоваться между собой, подстраиваясь и следуя за клиентом.

Моя задача при терапии ПРЛ или других эмоциональных расстройствах и проблемах- «не вылечить», психолог на мой взгляд не лечит, все-таки к нам обращаются психически здоровые люди просто с особенностями восприятия мира, а адаптировать человека к условиям реальной жизни, а это пересмотр отношения к жизни в целом и обретения новых навыком для более комфортного проживания своей жизни!

Подписывайтесь на мои соцсети:

https://t.me/yuliyazharkovaPRL

https://www.youtube.com/@ZharkovaPRL

https://t.me/Zharkova_PRL_bot (подарок для вас)

Приглашаю Вас на консультацию онлайн, WhatsApp 8-966-544-62-85