Перенос и контрперенос. Когда психолог включается в сценарий клиента

Клиент никак не решается сменить работу и спрашивает психолога: "Ну скажите уже, как лучше поступить?" Специалист сначала предлагает рассмотреть варианты, а потом ловит себя на желании ответить за него. Даже раздражается: "Да сколько можно сомневаться!" Клиент ищет того, кто возьмёт ответственность, а психолог почти готов её взять. Оба ещё обсуждают самостоятельность, но отношения уже движутся по знакомому сценарию

1. Перенос - передо мной психолог, а реагирую как на другого

Переносом называют ситуацию, когда прежние ожидания, чувства и способы строить отношения проявляются в контакте с психологом. Например, нейтральный вопрос "Почему вы так решили?" клиент слышит как критику, потому что привык ждать осуждения от авторитетных людей. Или постоянно добивается похвалы, словно от неё зависит его ценность. Перенос может быть окрашен доверием, идеализацией, страхом, недоверием. И всё же не каждое недовольство психологом - перенос. Специалист действительно может ошибиться или быть холодным

2. Контрперенос - что происходит с психологом

Контрперенос - реакции специалиста на клиента и происходящее между ними. Раздражение, жалость, скука, желание спасать или понравиться могут быть связаны с собственными переживаниями психолога, состоянием клиента и динамикой их отношений. Раньше контрперенос чаще рассматривали как помеху, сегодня - и как возможный материал для понимания процесса. Но чувство не равно диагнозу клиента. Если психолог раздражён, это ещё не доказывает, что клиент "провоцирует раздражение"

3. Конкордантный контрперенос

В терминах Генриха Ракера конкордантная идентификация связана с откликом психолога на часть внутреннего опыта клиента. Мужчина уверенно перечисляет достижения, но специалист вдруг ощущает собственную неуверенность и желание произвести впечатление. Возможно, это созвучно скрытому страху клиента оказаться недостаточно хорошим. А возможно, касается самого психолога. Такая реакция даёт гипотезу для проверки, а не прямой доступ к чужим чувствам

4. Комплементарный контрперенос

При комплементарной идентификации психолог словно оказывается в роли значимого другого из внутреннего мира клиента. Человек, привыкший к постоянной критике, много оправдывается и ждёт оценки. Специалист незаметно начинает поправлять его и говорить строже. Клиент оказывается в привычной позиции "плохого ученика", психолог - в позиции оценивающего. Разница с конкордантным откликом в том, что здесь специалист переживает не столько состояние клиента, сколько побуждение занять другую сторону его знакомых отношений

5. Проективная идентификация

Клиенту трудно переносить собственную беспомощность. Он говорит: "Вы ничего не умеете, только вопросы задаёте". Психолог вдруг чувствует себя некомпетентным и стремится доказать обратное. Это можно осмыслить через проективную идентификацию - как возможное вовлечение другого человека в переживание, которое клиенту трудно признать своим. Но нельзя объявлять любую критику проекцией. Возможно, работа действительно не помогает, и клиент справедливо недоволен

6. Отыгрывание - когда сценарий уже разыгрывают двое

Отыгрывание (enactment) - момент, когда значимый сценарий отношений начинает воспроизводиться в действиях участников. Клиент просит решить за него. Психолог в конце концов говорит: "Очевидно, вам надо увольняться". Клиент доволен, специалист чувствует пользу. Но проблему самостоятельного выбора только что обошли тем самым способом, с которым клиент пришёл. На словах они исследовали ответственность, в действии вновь передали её другому. Не каждый совет является отыгрыванием - важны контекст и повторяющийся характер взаимодействия

7. Психологические игры по Берну

В транзактном анализе психологическая игра - не просто спор, а взаимодействие со скрытым уровнем и характерным результатом. Например, клиент говорит: "Я не знаю, как поговорить с начальником". На любое предложение психолога отвечает: "Да, но...". Специалист всё усерднее ищет решение, затем злится: "Вы сами ничего не хотите!". Он мог перейти от Спасателя к Преследователю. При этом реальные возражения клиента не стоит автоматически считать игрой. Концепция Берна и психодинамическое отыгрывание пересекаются, но не тождественны

8. Реакция клиента на контрперенос

Выражение "перенос на контрперенос" не является универсальным отдельным термином. Но взаимная динамика существует. Клиент боится осуждения и оправдывается. Психолог раздражается и становится строже. Клиент слышит в строгости подтверждение, что его осуждают, и оправдывается ещё сильнее. Существенно, что психолог - реальный участник отношений, а не только экран для проекций. Его поведение тоже может запускать и поддерживать цикл

9. Как заметить собственное вовлечение

Сначала психолог что-то чувствует - и это нормально. Затем может начать действовать из чувства: чрезмерно успокаивать, торопить, хвалить, спасать, избегать конфронтации. Третья возможность - заметить происходящее и вернуть его в работу. Например: "Я вижу, что мы снова пытаемся найти решение, которое приму за вас я. Что вы чувствуете, когда выбор остаётся вашим?" В таком разговоре нет обвинения клиента в манипуляции, есть попытка исследовать отношения здесь и сейчас

10. Если психолог уже включился

Невозможно обещать себе никогда не вовлекаться. Гораздо полезнее замечать это хотя бы после сессии. Что я почувствовал? Что захотел сделать? Это моя привычная реакция или она особенно сильна рядом с этим клиентом? Какое взаимодействие мы повторяем? Помогают личная терапия и супервизия, особенно если желание спасать, спорить или заслуживать одобрение начинает определять работу. Контрперенос бывает и приятным - например, когда очень хочется стать для клиента единственным понимающим человеком

11. Стоит ли говорить клиенту о своей реакции

Иногда бережное обозначение процесса помогает: "Кажется, сейчас мы оба торопимся найти единственно правильный ответ". Но фраза "Вы меня раздражаете, потому что ведёте себя как ребёнок" скорее переносит на клиента необработанную реакцию специалиста. Не каждое чувство требует самораскрытия. Полезно сначала спросить себя, кому и зачем предназначены эти слова - клиенту для исследования отношений или мне для снятия напряжения

Главная мысль

Психолог может отлично понимать проблему клиента и одновременно поддерживать её своим поведением. Говорить о самостоятельности и принимать решения за него. Работать со страхом критики и становиться критиком. Исследовать зависимость от одобрения и наслаждаться идеализацией. Вопрос не в том, удаётся ли всегда оставаться вне сценария, а в том, замечает ли специалист момент, когда перестал его исследовать и начал в нём участвовать