Почему вы не можете избавиться от тревоги годами?

Почему вы не можете избавиться от тревоги годами?

Можно многое знать о тревоге, понимать механизм панической атаки, пройти обследования, научиться дышать и расслабляться — но тревога всё равно возвращается.

Почему?

Потому что тревожное расстройство часто поддерживает не сама тревога, ато, как человек на неё реагирует.

Например, вы заметили сердцебиение → подумали: «А вдруг мне станет плохо?» → начали прислушиваться к телу → тревога усилилась → ощущений стало больше.

Получается цикл:

ощущение → пугающая мысль → контроль → усиление тревоги → новые ощущения → страх.

Постепенно человек начинает бояться уже самой тревоги.

Что ещё поддерживает этот цикл?

🔹Постоянный контроль состояния.
«Как я себя чувствую? Сердце нормально? Тревога не начинается?» Чем больше внимания направлено на тело, тем больше ощущений мы замечаем.

🔹Охранительное поведение.
Измерить давление, проверить пульс, взять таблетку «на всякий случай», позвонить близкому, погуглить симптомы, срочно отвлечься.

Тревога снижается, а мозг делает вывод:«Я спас себя — значит, опасность действительно была».

🔹Избегание.
Не ездить далеко, не оставаться одному, отказаться от самолётов, метро, спорта, мероприятий.

Избегание быстро снижает тревогу, но не позволяет получить новый опыт:«Я могу испытывать тревогу — и ничего катастрофического не происходит».

🔹Попытка полностью избавиться от тревоги и получить гарантии.
«А точно со мной ничего не случится?»
«А точно это не сердце?»
«А точно паническая атака не повторится?»

Но стопроцентных гарантий не существует. Поэтому задача терапии — не сделать так, чтобы человек никогда не тревожился, а научиться жить, действовать и выдерживать неопределённость несмотря на тревогу.

Это то, с чем мы работаем в КПТ.

Но есть ещё один важный уровень —почему тревога вообще возникла?

В ЛОРПТ мы рассматриваем симптом через систему отношений человека с собой и окружающим миром.

При невротическом уровне функционирования за тревогой нередко находится неосознаваемый внутриличностный конфликт.

Например:

«Я хочу уйти с работы — но должен оставаться».

«Я хочу закончить отношения — но не разрешаю себе».

«Я хочу сказать "нет" — но должен быть удобным».

Человек может не осознавать этот конфликт и говорить:«У меня всё нормально, я просто почему-то тревожусь».

Но решение не принимается, противоречие сохраняется, напряжение накапливается и может выходить через тревогу, панические атаки и телесные симптомы.

Когда человек в терапии обнаруживает:чего я на самом деле хочу, что запрещаю себе выбрать и почему не могу принять решение, — внутренний конфликт становится осознанным. И по мере его разрешения тревожный симптом может существенно уменьшиться или уйти.

При пограничном уровне функционирования или ПРЛ работа строится иначе. Там тревога может быть связана с трудностями эмоциональной регуляции, нестабильностью образа себя и отношений, чувствительностью к отвержению, расщеплением, сложностью выдерживать сильные чувства. Поэтому недостаточно просто найти конфликт и принять решение — нужна более глубокая работа с личностным функционированием и регуляцией эмоций.

Получается, одинаковая жалоба«я годами живу с тревогой»у разных людей может иметь совершенно разные механизмы.

Поэтому в терапии важно не только спрашивать:

«Как убрать тревогу?»

Но и понять:

что поддерживает мою тревогу, почему она возникла и какую функцию выполняет этот симптом именно в моей жизни?