Мой кейс. Подскажите что это и как быть.
17 
998 
0 
8 
Обсуждаемое сегодня
0
194
1 23
978
5 
В анамнезе: гемиплегическая мигрень с аурой(средней тяжести).
Принимаю антидепрессант для профилактики мигренозных приступов (флуоксетин 20мг около 1,5 мес). У ЛОРа проверилась, по ушам (27.04.24), патологий и проблем не выявлено, воспалений тоже. Поставил под знаком вопроса вестибулярный неврит, СПА, болезнь Меньера(???)
К неврологу в данный момент попасть нет возможности. Помогите пожалуйста, как можно избавиться от дискомфорта в ухе???
- Повышенная тревожность это не ПА. ПА - это когда вы искренне спасаете свою жизнь всеми доступными для Вас способами
- Несколько эпизодов ПА в качестве симптома тревожного расстройства ЭТО ЕЩЕ НЕ ГАРАНТИЯ наличия ПАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА (F41.0 в МКБ-10, «эпизодическая пароксизмальная тревожность»)
- От ПА, как таковой, невозможно умереть, так как организм не может дать себе биохимическую нагрузку, с которой не может справится собственными ресурсами. Мы же не умираем в спортзале на беговой дорожке с пульсом 140-150, при подходе в 20-30 минут. Разумеется, при отсутствии серьезных функциональных патологий. В данном случае нагрузка - это выброс кортизола и адреналина для активации реакции «бей/беги/замри»
- ПА, фактически, это следствие реакции человека на САМОИСПУГ («со мной что-то не так, я, похоже сейчас умру») после вегетативных проявлений работы организма: повышение давления, потоотделение, раздражение в ЖКТ, учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях, ощущение «приливов», нехватка воздуха, головокружение.
- ПА никогда не возникают «на ровном месте». Это практически всегда результат затяжного/хронического дистресса, возникшего в результате ВНУТРЕННЕГО КОНФЛИКТА ЛИЧНОСТИ. ПА - это симптом, находящийся на верхушке невротического «айсберга»
- ПА укладывается в модель условного рефлекса Павлова: «стимул-реакция-подкрепление».
- Где стимул - контекст происходящей ПА (место, время, окружение, состояние)
- Реакция - бегство, приём препаратов, воды, просьба о помощи, любое избегающее поведение
- Подкрепление - признание человеком факта, что он/она не умер/умерла (позитивное подкрепление)
- Терапия ПА происходит в нескольких направлениях:
* Психообразование (на основе того, что кратко описано выше)* Работа с самим симптомом - купирование через упражнения по корректировке сформированного условного рефлекса
* Выявление внутреннего конфликта клиента и корректировка «системы отношений», что является истинной причиной возникновения ПА
Симптомы, которые вы описываете, похожи на реакцию "бей, беги, замри" - это эволюционная программа, которая запускается вегетативной нервной системой в ответ на угрозу, чтобы человек мог убежать. При тревожных расстройствах эта реакция у человека запускается на совершенно незначительные стимулы.
Я бы рекомендовала вам, для начала, обратиться за вторым мнением к психиатру для коррекции лекарственной терапии и постановки точного диагноза. А затем поработать с психологом для научения навыкам распознавания тревоги в теле и поиска причины, по которой у вас возникло это тревожное состояние.
Всем доброго времени суток!
У меня такая ситуация:
Лет 8 назад расстались с девушкой, было подавленное состояние в течение года, в один из дней шёл, гулял с собакой, появилось состояние, будто, теряю сознание, при этом, все было нормально и ничего не произошло, как я понял потом, это была паническая атака.
Через некоторое время было похожее состояние, что я иду, и меня тянет назад, появлялась тревога, неясное сознание, спутанность мыслей, повышался пульс, появлялась сухость во рту, заторможенность. После добавляется чувство страха и беспокойства, давящее чувство в области груди, ноги становятся ватные (особенно это выраженно, когда спускаюсь в метро на длинном эскалаторе). За рулём машины приступы панической атаки тоже случались, после приступа общее самочувствие было такое, будто я перегрузился (переутомился).
2 года назад посетил прием невролога, по его назначению начал принимать Грандаксин (50 мг/2 раза в день), пил его на протяжении 2 месяцев, снял тревогу полностью, но осталось чувство «чугунной головы». После этого я пошел на прием снова, но уже к другому неврологу, пройдя на приеме специальные тесты, сказал, что показаний к приему антидепрессантов нет, назначил мне Атаракс (25 мг/сут). Пропил я его 3 дня, с этого препарата мне было плохо, все мои симптомы усиливались. Прекратил их прием, перешел снова на грандаксин.
На сегодняшний день ситуация следующая:
Пью грандаксин (50 мг/1 таб в день), симптомы переносятся легче, но выходя на улицу может появится шаткость, голова плывет, тревога в груди, учащенный пульс, даже когда просто стоишь становится не по себе, появляется страх, не можешь найти себе место, но если отвлекать себя чем-то, то проходит. Редко (примерно 3-4 раза в год) бывают очень сильные приступы панической атаки, страх смерти. Постоянные навязчивые мысли, что мне будет плохо, постоянны страх этого состояния, не могу не думать об этом. Такое происходит уже лет 8, и каждый раз появляется что-то новое. В такие моменты я не закрываюсь ни от чего, но это очень мешает жить полноценную жизнь. Хотелось бы хотя бы частично избавиться от этого.
Как мне поступить? Что делать? Всем спасибо!