Почему панические атаки могут вернуться после антидепрессантов?

Вы начали принимать антидепрессанты. Тревога снизилась, панические атаки исчезли, стало легче выходить из дома, ездить в машине, оставаться одному.

Кажется:«Всё, я вылечился».

Но после отмены препарата однажды снова сильно забилось сердце. Закружилась голова. Стало трудно вдохнуть.

И первая мысль:

«Нет. Только не это. Панические атаки возвращаются».

И через несколько минут действительно начинается паника.

Почему?

Потому что уменьшить симптомы и изменитьмеханизм панической атаки— не всегда одно и то же.

Паника часто развивается по цепочке:

телесное ощущение → катастрофическая мысль → страх → усиление телесных ощущений → ещё больший страх.

Например, сердце забилось быстрее.

Обычная реакция: «Наверное, переволновался».

При паническом расстройстве:
«Что с сердцем?» → «Мне сейчас станет плохо» → «Я потеряю сознание» → человек начинает прислушиваться к телу → тревога растёт → сердце бьётся ещё быстрее.

И мозг получает подтверждение:«Я был прав, происходит что-то опасное».

Антидепрессанты могут снизить тревогу и частоту панических атак. И в некоторых случаях медикаментозное лечение действительно необходимо.

Но если за это время человек так и не научился иначе относиться к телесным ощущениям, старый механизм может сохраниться.

Поэтому в КПТ мы работаем не только над тем, чтобы панические атаки исчезли.

Важно научитьсяне пугаться самой тревоги.

Не проверять постоянно пульс.
Не искать немедленно выход из помещения.
Не избегать метро, машины, магазинов или одиночества.
Не воспринимать каждое головокружение как начало катастрофы.

Человек постепенно получает новый опыт:

«Да, моё сердце может сильно биться. Мне неприятно. Но это не означает, что со мной происходит что-то страшное».

А в ЛОРПТ мы идём ещё дальше и смотрим:что происходило в жизни человека к моменту появления панических атак?

Отношения, которые давно не устраивают. Работа, которую невозможно больше выдерживать. Постоянное «надо». Невозможность принимать решения. Внутренние противоречия, которые годами создают напряжение.

Поэтому вопрос не в том,«пить или не пить антидепрессанты».

Одному человеку достаточно психотерапии. Другому врач может рекомендовать медикаментозное лечение. Третьему оптимально сочетание препаратов и психотерапии.

Но если просто убрать симптом и не изменить то,как человек реагирует на тревогу и что поддерживает её в его жизни, после отмены лечения проблема действительно может проявиться снова.

Цель терапии — не сделать так, чтобы вы больше никогда не чувствовали сердцебиение, головокружение или тревогу.

Цель — чтобы однажды, почувствовав их, вы подумали:

«Да, мне тревожно. Я знаю, что со мной происходит. Мне не нужно от этого спасаться».

И тогда тревога перестаёт автоматически превращаться в паническую атаку.

Если вы столкнулись с паническими атаками и чувствуете, что страх уже начал ограничивать вашу жизнь, с этим можно работать в психотерапии.На консультации мы разберём именно ваш механизм тревоги: что запускает панику, что её поддерживает и что можно постепенно изменить.

Для записи на консультацию можно написать мне в личные сообщения.